郁、发热、汗出、感冒风寒、

【医家】张锡纯
【出处】医学衷中参西录
【关键词】郁、发热、汗出、感冒风寒、肝胆火盛、不恶寒、无汗、外感、头痛、身冷、伤寒、恶寒、痛、
【内容】
天津李姓童子，年十四岁，得伤寒脉闭证。
病因：其左肋下素有郁气，发动时辄作疼，一日发动疼剧，头上汗出，其汗未解，出冒风寒，遂得斯证。
证候：头疼、身冷、恶寒、无汗、心中发热、六脉皆闭。
诊断：因其素有肋下作疼之病，身形羸弱；又当汗出之时感冒风寒，则风寒之入者必深，是以脉闭身寒；又肋下素有郁气，其肝胆之火必然郁滞，因外感所束激动其素郁之火，所以心中觉热。法当?以发表之药为主，而以清热理郁兼补正之药佐之。
处方：麻黄二钱 玄参六钱 生怀山药六钱 野台参二钱生鸡内金二钱 天花粉五钱 甘草钱半
先煎麻黄数沸，吹去浮沫，再入诸药同煎一大盅，温服取汗，若不出汗时，宜再服西药阿斯匹林一瓦以助其汗。
效果：服药两点钟，周身微发热，汗欲出不出，遂将阿斯匹林服下，须臾汗出遍体，翌日复诊，其脉已出，五至无力，已不恶寒，心中仍觉发热，遂去麻黄，将玄参、山药皆改用一两，服至三剂后，心中已不发热，遂将玄参、天花粉各减半，再服数剂以善其后。
一少年常患头痛，诊其脉肝胆火盛，治以茵陈、川芎、菊花各二钱，一剂痛即止；又即原方为加龙胆草二钱，服两剂，觉头部轻爽异常；又减去川芎，连服四剂，病遂除根。