痛、汗出、痹、风寒湿痹、关
【医家】祝谌予
【出处】祝谌予医案
【关键词】痛、汗出、痹、风寒湿痹、关节红肿、关节疼痛、活动不利、脉弦滑数、热重于湿、舌红苔黄、湿重于热、风湿热、口干、尿黄、热利、高热、发热、便结、寒热、湿、
【内容】
风湿热痹
症见关节红肿、灼热而痛,活动不利,或伴发热、汗出,口干思饮,便结尿黄,舌红苔黄腻,脉弦滑数。
治宜清热利湿,宣痹止痛,热重于湿可用白虎加桂枝汤为主。
生石膏30?50g(先下),知母10?15g,炙甘草6g,桂枝10g,苍术10g,生薏苡仁30g,银花藤30g。
如纯热无寒,症见高热汗出,关节疼痛嚎叫难忍,可先用紫雪散,每服3g,每日3次,俟热退痛减,再依上法治疗。
湿重于热可用三妙丸加味:
苍术10g,黄柏10g,牛膝10g,生薏苡仁30g,银花藤30g,萆薢10g,晚蚕砂15g,防己10g,木瓜10g,
伸筋草30g。
有时也用桂枝芍药知母汤加生石膏治之,这是因为本证多因风寒湿痹化热而来,宜以寒热药物同用为好。