周痹、恶风、寒湿、畏寒、风

【医家】程门雪
【出处】程门雪医案
【关键词】周痹、恶风、寒湿、畏寒、风湿、痛、湿、痹、脉虚细、身重、苔腻、风痹、恶寒、血痹、多汗、带下、汗出、
【内容】
吴×× 女 31岁

初诊1969年12月18日。
遍体疼痛酸楚，畏寒恶风，多汗。脉虚细，苔腻。证属周痹。拟温阳通痹，祛寒化湿为治。
生黄芪四钱 全当归三钱 川桂枝三钱

大白芍三钱 北细辛一钱 细木通一钱

淡附片三钱(先煎) 生白术三钱 炙甘草一钱半
木防己三钱 煨姜二片 红枣六枚
二诊
症状稍见轻减，唯恶寒甚。再以原方加减之。

生黄芪五钱 全当归四钱 川桂枝三钱

大白芍三钱 淡附片三钱(先煎) 生白术四钱


炙甘草三钱 左秦艽三钱 木防己三钱

煨姜二片 红枣六枚


三诊

前方合，诸恙大有转机，原方不变。


四诊


仍守前法，以尽余波，兼顾带下。


生黄芪五钱 全当归四钱 川桂枝三钱
大白芍三钱 淡附片三钱(先煎) 生白术三钱
鹿角霜三钱 枸杞子三钱 炙甲片一钱半

乌贼骨四钱 椿皮炭三钱 炙甘草三钱

煨姜二片 红枣六枚

【按】周痹病名，出于《灵枢·周痹》。其病因是“风寒湿气客于分肉之间”，“血脉之中”，“内不在脏，而外未发于皮”，“真气不能周”，其疼痛“……上下移，随脉其上下，左右相应”，乃属全身性、游走性之痹证。因阳气不能周卫，故恶风畏寒是其主症。
《金匮》防己黄芪汤主风湿身重，汗出恶风；桂枝附子汤主风湿相搏，身体疼烦；黄芪桂枝五物汤主血痹如风痹状，都可用于周痹。程老每取其方意，因症而施，其用药配伍为桂枝、芍药强卫和营、祛寒通经；芪、归补气活血；附、术温阳健脾，祛分肉之寒湿；白术与防己配合，可以起到引分肉之湿从小便而去的作用。