呕吐、湿、吐、自汗、湿痰、

【医家】张乃修
【出处】张聿青医案
【关键词】呕吐、湿、吐、自汗、湿痰、恶心呕吐、恶风、口渴、恶寒、风湿、肝风、面肿、欲饮、胀满、苔白、胃病、燥、郁、淋、
【内容】
曾左，由面肿而发赤瘰作痒，渐致腿股带肿，恶心呕吐，手臂筋脉抽掣。此风湿相搏，阳明脉络失和。拟祛风理湿。
炒白僵蚕三钱，打川朴七分酒炒木防己一钱五分制半夏一钱五分煨天麻一钱五分青防风一钱茯苓三钱茅术一钱酒炒桑枝五钱橘红一钱
二诊：脉象糊滑，苔白心黄。恶心呕吐，频渴欲饮，随饮随吐，手臂筋脉抽掣。湿痰蕴阻胃中，致清津不升，浊液不降。拟苦辛通降法。
制半夏二钱川连五分旋复花二钱茯苓三钱竹茹一钱五分橘皮一钱干姜五分代赭石三钱太乙丹六分，研，先服
三诊：呕恶大减，未能尽止。形体恶寒，头巅觉冷，自汗淋漓，筋脉抽掣。脉形沉细。湿寒郁阻阳明，阳气不能敷布，而从外卫。再温化湿寒。
桂枝五分公丁香三分茯苓三钱橘皮一钱竹茹一钱五分熟附片四分制半夏一钱五分蔻仁五分老姜一钱
四诊：温化湿痰，呕吐复盛，中脘胀满，痞阻不舒。恶风自汗，筋脉抽掣。沉细之脉，两关转大，颇带弦象。良由胃病则土难御木，风阳从而扰胃。再从肝胃主治。
土炒白芍一钱五分制半夏二钱川连五分橘皮一钱桂枝五分干姜四分旋复花二钱，包枳实一钱白蒺藜三钱炒竹茹一钱五分代赭石四钱
开方后，再问饮食所喜，因换后方。
又温化湿痰，呕吐不定，频吐频渴，想吃甘甜，自汗恶风。右脉转大而觉濡软。良由频吐损伤胃阴，湿寒成燥。再甘凉以和胃阴。
大有芪一钱五分防风七分同炒盐水炒半夏曲二钱甜杏仁三钱金石斛四钱甘杞子三钱土炒白芍一钱五分白蒺藜三钱钩勾三钱淮小麦一钱五分黑大枣四枚
五诊：气冲呕吐大减，口渴较定，四肢肌肤作麻大退。的是频吐之后，胃液损伤，阳明络定，风阳从而阻络。前法扩充之。
白蒺藜三钱大生地四钱金石斛四钱酒炒杭白芍一钱五分大天冬三钱甘杞子三钱淮小麦五分茯神二钱双钩勾三钱黑枣四枚
六诊：呕吐口渴已定，筋掣肌麻亦轻。的是阳明络空，肝风乘袭。效方扩充。
阿胶珠三钱大天冬三钱酒炒杭白芍一钱五分厚杜仲三钱淮牛膝盐水炒，三钱大生地四钱甘杞子三钱金毛脊三钱淮小麦五钱大枣二枚