癫、痰、郁、抑郁、精神错乱

【医家】张家声
【出处】中国当代针灸名家医案
【关键词】癫、痰、郁、抑郁、精神错乱、自言自语、精神病、积、思虑伤脾、四肢抽搐、神志清楚、烦躁不安、大便秘结、小便黄赤、脉细数、惊厥、痴呆、劳累、肥胖、纳呆、不解、伤肝、失眠、食少、苔腻、痰浊、妄想、无神、消毒、气郁、
【内容】
癫证（抑郁性精神病）
姚××，女，19岁，学生。1974年9月初就诊。
主诉精神错乱，言语失常1年半。
病史患者1972年春下放农村，引起思想抑郁不畅，以后变沉闷、寡言、喜独处。伴有食少，纳呆，大便秘结，小便黄赤，长期失眠，有时烦躁不安。近半年来病情加重，妄闻妄想，甚至闻不悦耳之言则惊厥，伴有四肢抽搐现象，每当遇刺激或劳累时发作仍频。经多家医院诊治，其效不显，遂求针刺。
检查形体营养尚可，面色无神、?白，神智表现痴呆，见人不语或自言自语，答非所问，苔腻黄干，脉细数。心肺及神经系统正常。
诊断癫证（抑郁性精神病），痰蒙心窍型。
治疗理气化痰，开郁宁神。
取穴：鸠尾。
操作：毫针刺法。病人仰卧，先叩、触肝脾等位置是否属正常，如无特殊，指导病人双手抱头（使膈肌上抬），在胸骨剑突下约五分处经消毒后取30号毫针，进针时嘱病者吸气，针尖方向略微向下，斜刺或直刺1～2.5寸，进针后针体轻转动，稍停针；如得气，可将针体上提，留针10～15分钟；如未得气，术者可行小幅度捻转术，待气至而留针20分钟。下针或行针时严禁大幅度捻转和提插。针入鸠尾，针感当向下或向两胁肋放散，有时患者可见轻松愉快之感。隔日治疗1次，经针刺1次后，回答问题比前清楚，经针刺6次后，神志清楚，答合所问，语言较清楚，饮食转佳；续针刺至15次后，精神言行正常。后随访半年，表现正常，后参加工作。
按语癫证发病较慢，多因积忧久虑，企欲不遂，郁久伤肝，思虑伤脾，脾气郁积，痰浊内生，蒙蔽心神，以致精神错乱，言语失常而成本证。该例患者病由事不从愿，郁而不解，痰蒙心窍而渐为神呆木鸡或自言自语。取任脉经鸠尾穴治疗，鸠尾为原穴，有宁心安神，宽胸、解郁、豁痰之功，善治癫证。因癫证属阴，其病深日久，非深刺不能奏效。故取鸠尾，针刺深度达1～2.5寸，体格肥胖相硕者，还可适当加深，中病得气为度。临床以此法治疗癫证，屡获良效。