无脉、腹痛、腹痛泄泻、胀闷

【医家】谢映庐
【出处】谢映庐医案
【关键词】无脉、腹痛、腹痛泄泻、胀闷、泄泻、下利、唇白、不解、虚、痛、
【内容】
周孔昌
体肥而弱，忽然腹痛泄泻，十指梢冷，脉甚微，因与理中汤。服后，泄未止而厥逆愈进，腹痛愈甚，再诊无脉，知阴寒入肾。盖理中者，仅理中焦，与下焦迥别。改进白通汤，一服而安。
附次日其堂兄腹痛缠绵，渐至厥逆，二便阻闭，胀闷之极，已进攻下，而痛愈重。促余诊治。六脉俱无，且面青唇白，知为寒邪入肾。亦与白通汤，溺长便利而安。
门人不解，疑而问曰： 一泄泻不止，一二便阻闭，何以俱用白通汤而愈？答曰： 少阴肾者，胃之关也，前阴利水，后阴利谷，其输泄有常度者，原赖肾脏司开阖之权耳。若肾受寒侵，则开阖失职，胃气告止，故厥逆无脉也。今两症虽异，而受病则同，一者有开无阖，故下利不止；一者有阖无开，故二便皆闭。均以白通汤复阳散寒、温暖肾气，使肾气得权，复其开阖之旧，则开者有阖，阖者有开矣。噫！此《金匮》奥义仲景隐而未发者，子辈既从吾游，读书必期悟境，悟能通神，洵非虚语，乃知圣人之法，变化无穷也。
白通汤
葱白 附子 干姜