痛、小便不禁、肝经湿热、大

【医家】徐小圃
【出处】近代国医名家经典案例:内科病证·淋证、癃闭
【关键词】痛、小便不禁、肝经湿热、大便溏薄、舌白、脉软、肾气不足、燥、虚、湿、淋、
【内容】

柴幼。
[一诊]　体质素虚，肝经湿热，下注膀胱，小便不禁，溺后则痛，舌白，脉软。为日已久，不易霍效。
上安桂1.8克（后下）　 软柴胡3克　 龙胆草4.5克　
炒淡芩4.5克　 仙灵脾 9克　 当归尾6克　
木通4.5克　 泽泻9克　 车前子12克（包）　


萆薢12克　 生草梢3克　 海金砂12克（包）

[二诊]　溺后作痛得减，大便溏薄，舌白，脉软，再以两顾。
上安桂1.8克（后下）　 软柴胡3克　 龙胆草4.5克　


川黄柏3克（盐水炒）　 漂苍术9克　 仙灵脾 9克　
条芩炭4.5克　 车前子12克（包）　萆薢15克　
带皮苓18克　 海金砂12克（包）　西珀屑0.9克（另服）　


炒苡仁18克
按　（陆鸿元、邓嘉成）：本例症见小便不禁，溺后作痛，乃素体肾气不足，兼肝经湿热下注，治以两顾之法。方中肉桂、仙灵脾温肾化气；柴胡、龙胆草、黄芩、木通、泽泻、车前、萆薢、海金砂、甘草梢疏肝清热，利水通淋；归尾养血活血。复诊时溺后作痛减，方已见效，唯大便溏薄，故去归尾、木通、泽泻、甘草梢，加苍术、黄柏、带皮苓、苡仁以增健脾燥湿清热之力。