痰、郁、痛、脉涩、发热、背

【医家】夏仲方
【出处】夏仲方医案
【关键词】痰、郁、痛、脉涩、发热、背冷、吐、余热未清、痰闭、舌腻、气郁、寒湿、寒热、白发、痹、
【内容】
杨夫人新民村十二月十五日一诊

背冷肢酸，发热不扬，右肋掣痛，凝于呼吸泛逆，舌腻，脉涩数。气痹邪郁，治以疏泻。
生香附2钱旋覆花2钱光杏仁3钱

紫苏1钱川郁金2钱白芥子1钱5分


炒枳壳1钱5分佛手1钱5分茯苓4钱
桔梗1钱石菖蒲1钱5分葱白头5个
十二月十七日二诊


寒热解而未清，肋痛已瘳，四肢酸楚，咽喉痰阻，略吐不爽，脉转滑，再予宣肺泄风。
广橘红1钱紫苏1钱5分象贝母3钱


石菖蒲1钱5分紫苑1钱5分炒竹茹1钱5分


光杏仁3钱枳壳1钱5分佛手1钱5分
桔梗1钱炒白芍2钱
按：寒湿之邪遏阻，卫阳不振，故发热不扬，背冷肢酸。痰闭气道，肺气郁闭，故呼吸泛逆。患者右肋掣痛，脉涩，是气血运行不畅之象。治以宣通气机，透邪解郁。方中香附、旋覆花、郁金、枳壳、佛手行气开郁，紫苏、桔梗解表宣肺，行气化痰，杏仁、白芥子豁痰利气，石菖蒲除痰开窍，葱白发表通阳。气机得畅，邪亦有出路，二诊尚有余热未清，痰吐欠爽，故治以宣肺化痰。紫苏、贝母、紫苑、杏仁、桔梗宣肺化痰止咳，橘红、佛手、枳壳理气和中化痰，菖蒲祛风化痰，白芍养血和营，敛阴止痛。