舌绛、脉数、气喘、口渴、不

【医家】张慕岐
【出处】临床心得选集
【关键词】舌绛、脉数、气喘、口渴、不寐、喘、口渴引饮、自汗、心烦、溲黄、脉散、劳乏、病后、
【内容】
蔡某某 男，51岁。
初诊：昨在烈日下过度疲劳，回家后气喘汗泄，口渴引饮。脉数，舌绛。暑热内袭，正气与津液均为所损。治拟益气清暑。
处方：
潞党参五钱 生石膏一两 知母四钱 生甘草一钱 浮小麦五钱 西瓜翠二钱 竹叶心二十针 连翘心钱半 粳米一钱（后入）
一剂
复诊：喘逆与汗泄虽已渐减，但里热仍盛，舌绛口渴，心烦不寐，脉数，溲短。法当增液清营为治。
处方：
南北沙参各三钱 肥麦冬三钱 五味子一钱 生甘草一钱 川石斛三钱 小川连五分 浮小麦四钱 焦山栀三钱 六一散四钱（荷叶包） 鲜竹叶十片
二剂
三诊：气喘与自汗均止，寐尚未宁，溲黄。脉数较静，舌绛转淡，里热渐退。还须追踪清肃，免致余焰复燃。
处方：
川石斛三钱 肥麦冬三钱 小川连四分 焦山栀三钱 粉丹皮钱半 连翘心钱半 茯神三钱 远志肉钱半 鲜芦根一支（去节）
二剂
四诊：里热已清，诸症渐安，惟寐不甚宁，乃是宿恙。乘此病后，当兼顾调理之。
处方：
潞党参三钱 北沙参三钱 细生地四钱 制首乌三钱 远志肉钱半 炒枣仁二钱 炒冬术二钱 茯苓三钱 交泰丸二钱（包）
四剂
按：劳乏之体，骤为暑热所乘，肺气受伤，肃降失司，故喘逆口渴。热扰心营，神不得安，故汗泄不寐，津液亦由此而受损。处方首用人参白虎汤，急治其标；次用生脉散，缓顾其本；第三诊为清肃余热之方；第四诊乃调理善后之治。病无变迁，法当循序。（《临床心得选集》）