痰、神志昏迷、逆传心包、痰

【医家】王正公
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】痰、神志昏迷、逆传心包、痰鸣、苔黄、脉滑数、烦渴、风温、干燥、痉厥、喘急、舌绛、壮热、温邪、谵语、气逆、燥、
【内容】
吕某，男，32岁。
诊查：温邪上受，由肺逆传心包，壮热4日，陡然神志昏迷，谵语烦渴，痰鸣气逆。脉滑数，舌绛苔黄，津液干燥。
辨证：症情危重，将次痉厥。
治法：急拟清营泄热，涤痰开窍之治，以冀应手。
处方：鲜石斛30g鲜生地30g天竺黄10g陈胆星10g桑叶9g连翘心10g银花10g前胡15g花粉15g丹皮10g川贝母6g石菖蒲5g钩藤15g
另方：万氏牛黄清心丸2粒，用竹沥油化服；鲜芦根、鲜茅根各30g，煎汤频饮。2剂。
二诊：投清营泄热、涤痰开窍之剂，今神志较清，热势亦减，痰鸣喘急渐平，舌津得润，苔黄化薄，转机兆也，尚虑传变。再以前法增删。
处方：鲜石斛30g鲜生地30g鲜芦根30g鲜茅根30g前胡15g桑叶10g天竺黄10g大力子10g银花10g连翘15g竹叶12g茯神10g
另方：万氏牛黄清心丸1粒，研末竹沥油化服。2剂。
按语：本例风温之邪由肺逆传心包，证现神志昏迷、劫津化燥，方取清营泄热，开窍存津涤痰之治，3剂后即转危为安。