伤寒、疟、阴虚、头痛项强、

【医家】李文荣
【出处】仿寓意草
【关键词】伤寒、疟、阴虚、头痛项强、太阳伤寒、口渴欲饮、缠绵日久、无汗、脉浮、发热、恶寒、痛、
【内容】
李青原兄病伤寒，头痛项强背板，一身尽痛甚，恶寒而不甚发热。自服发散药，无汗。予诊之，见其脉浮而弦其，知其素来阴虚而不能作汗，以九味羌活汤去生地、黄芩，加当归八钱，一服得透汁而解。方本景岳归柴饮，景岳用柴胡只治少阳症，不能治太阳症，特变而通之。陶节庵九味羌活汤治江南伤寒最好，江南无正伤寒，不能?用麻黄汤也。或议其黄芩、生地不应见面用凉，然已见口渴欲饮，用之有效，否则不妨易之。予自治李青原后，每遇伤寒挟阴虚者，即以节庵、景岳法参用，去芩、地，加当归，少则五钱，多至一两，无不得汗而解。三载以来，取效下不数十人，然则此法亦殆可传也。
凡发散药太阳经居多，阳明经则白芷、葛根、升麻三味，少阳经则柴胡一味。仲景小柴胡汤为少阳症而设也，疟症不离乎少阳，今人用小柴胡汤治疟症，未尝不可，乃景岳五柴胡饮及正柴胡饮皆用柴胡，太阳伤寒恐不能散邪，而反引入少阳也。叶天士治疟症则又戒用柴胡，更不可解。今吴人患疟不敢稍用柴胡，以致缠绵日久，甚有死者，皆其遗祸也！景岳名家，叶氏亦医中翘楚，一则重用柴胡如此，一则弃柴胡如彼，豈非偏之为害哉。