湿、下后、暑温、面赤身热、

【医家】吴鞠通
【出处】吴鞠通医案
【关键词】湿、下后、暑温、面赤身热、舌苔白滑、暑兼湿热、暑入心包、苔中黄、热未尽、目斜视、脉洪大、温病、胸痞、瘈疭、肝热、舌边、舌白、谵语、脉缓、脉沉、神清、郁、
【内容】
广 二十四岁 七月二十二日

六脉洪大之极,左手更甚。目斜视,怒气可畏。两臂两手,卷曲而瘈疭。舌斜而不语。三四日,面赤身热,舌苔中黄边白。暑入心包胆络。以清心胆之邪为要,先与碧雪丹。



桑叶三钱 羚羊角三钱 细生地五钱
连翘五钱 连心竹茹三钱 银花五钱
丹皮三钱 鲜嫩荷叶一张 天冬三钱


麦冬五钱 犀角三钱
煮四杯,分四次服。



碧雪丹三钱




凉开水调服,以神清热退为度。不清再服三钱,虽三四次,均可服。

二十三日 肝热之极,加天冬凉肝,于前方加:
天冬三钱
碧雪丹仍照前调服。

二十四日 暑入心胆两经,与清心络之伏热,已见小效。仍用前法而进之。



犀 角五钱 连翘四钱 细生地五钱


羚羊角三钱 银花三钱 茶菊花三钱
麦 冬五钱 桑叶三钱 丹皮五钱

煮四杯,分四次服。

二十五日 加:



鲜白扁豆花一枝 鲜荷叶边一张 黄连钱半
黄芩三钱




二十六日 暑入心胆两经,屡清二经之邪,业已见效。今日饮水过多,水入微呕。盖暑必夹湿。议于前方内去柔药,加淡渗。


犀角二钱 茯苓皮五钱 黑山栀三钱
茵陈三钱 荷叶边一钱 桑叶三钱


银花三钱 羚羊角三钱 黄连一钱

连翘三钱 黄柏炭二钱 生苡仁五钱



二十七日 暑热退后,呕水,身微黄,热退湿存。

茵 陈三钱 杏仁泥三钱 白通草一钱
银 花三钱 白蔻皮二钱 连翘三钱
生苡仁五钱 黄柏炭二钱 茯苓五钱连皮
黑山栀三钱
服二帖。



二十九日 热未尽退,舌起新白苔,胸痞,暑兼湿热。不能纯治一边。



银 花三钱 黄连钱半 滑石六钱
连 翘三钱 藿梗三钱 杏仁泥五钱


白通草一钱 生苡仁五钱 云苓皮五钱
白蔻仁钱半

煮三杯,分三次服。二帖。



八月初二日 暑热已退七八,唯十余日不大便,微有谵语,脉沉。可与轻通阳明,与增液承气法。



元参八钱 生大黄四钱 麦冬六钱连心
细生地六钱
煮成三杯,先服一杯。约二时许,如不大便,再服第二杯。明早得大便,止后服,否则服第三杯。


初三日 温病下后宜养阴,暑温下后宜兼和胃。盖暑必挟湿,而舌苔白滑故也。脉缓。与《外台》茯苓饮意。



茯 苓五钱 厚朴二钱 半夏三钱
白蔻皮钱半 麦冬五钱 生苡仁五钱
藿 梗三钱 郁金一钱

暑温热退湿存,故呕。腹不和而舌白苔。

杏仁泥五钱 厚朴二钱 白蔻仁钱半
益智仁一钱 半夏五钱 生苡仁五钱
黄 芩三钱 藿梗三钱 生姜三片


服二帖。

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