温病、咳嗽、风温、不解、舌

【医家】高辉远
【出处】高辉远临证验案精选
【关键词】温病、咳嗽、风温、不解、舌苔薄黄、舌苔薄白、自汗、有汗、温燥、外感、头痛、风热、发热、恶风、
【内容】
张某 男，28岁，住某医院。春二月，患新感，初起恶风头痛，有汗，身发热而酸，口微渴，咳嗽，舌苔薄白，曾服温散之剂2日，不解，渴反增，自汗咳嗽，热益升高。师会诊其脉?浮数，舌苔薄黄，曰：此风温之证。始宜辛凉轻剂，不须温散，现已由卫及气，当与辛凉，佐以苦甘之意可也。药用银花9克，连翘6克，苦桔梗6克，薄荷6克（后下），竹叶9克，杏仁6克，牛蒡子6克，花粉9克，甘草4.5克，鲜芦根18克。连服2剂，服后，即热退渴止而愈。
按：温病最忌辛温发散。吴鞠通《温病条辨》云：“温病忌汗，汗之不惟不解，反生他患。盖病在手经，徒伤足太阳无益，病自口鼻吸受而生，徒发其表亦无益也。”初病风温，法应辛凉平剂，轻宣肺卫，驱邪外出，然前医不识，误辨外感寒邪，反投表散温燥之剂，所以不但无效，反增重其病。本例幸得救误及时，且辨证无差，遂予辛凉平剂，取其银、翘、竹叶、薄荷性凉而质轻，轻清宣透，驱除在表之邪热；桔梗、甘草、牛蒡清风热、利咽喉；杏仁以利肺气止咳；苇根、花粉清热生津以止渴，药中病机，故二剂则热退渴止而廖。（《高辉远临证验案精选》）