湿、瘙痒、苔薄、湿热、淋、

【医家】顾伯华
【出处】外科经验选
【关键词】湿、瘙痒、苔薄、湿热、淋、肝火亢盛、红肿疼痛、融合成片、睡眠不安、小便黄少、胸闷腹胀、脉滑数、苔薄黄、舌尖红、不解、出血、肿痛、压痛、脉滑、热利、皮炎、水疱、丘疹、便秘、自愈、脉平、
【内容】
陈某 女 45岁


初诊 1974年8月5日
自诉5年来每逢夏季四肢外侧遍发小点子瘙痒，有时抓到出血时也不解痒，偶有发炎红肿疼痛，腋下大腿内侧淋巴结也肿痛。秋凉时自愈。若有台风经过，气候凉爽即可好转。闷热时则加重，夜间难以安眠。大便经常干结，小便黄少。胸闷腹胀，胃纳不香。查体：四肢伸侧密集红色小丘疹，多数融合成片。两小腿及前臂因搔抓而红肿，四周间杂小水疱。腋下可触及核桃大淋巴结，压痛不明显。苔薄黄根腻，舌尖红，脉滑数。暑热脾湿蕴蒸肌肤。拟清暑化湿。
鲜藿佩各三钱 香青蒿三钱 焦白术三钱 制半夏三钱 黄柏三钱 车前草五钱 苦参片四钱 生大黄三钱（后下） 蒲公英一两 生甘草一钱 3剂。


外用：1%薄荷三黄洗剂，日擦4～5次。
二诊1974年8月9日
药后大便已通，瘙痒减轻，入夜加剧，睡眠不安，眼有红丝，皮损部分结痂。苔薄，脉滑带数，湿热渐清，肝火亢盛。前方加平肝重镇之品。

香青蒿三钱 鲜藿香四钱 龙胆草钱半 黄芩三钱 生地四钱 山栀四钱 苦参片三钱 珍珠母一两（先煎） 牡蛎一两（先煎） 六一散四钱（包）


外用：葎草、徐长卿各一两，煎汤洗。
三诊1974年8月18日


服药7帖，诸症皆轻，唯尚有轻度瘙痒，前臂皮肤轻度肥厚，稍有脱屑。苔薄，脉平。拟养血清热息风，巩固疗效。
当归片、清解片、地龙片各5片，每日2次。


1976年4月随访：药后痊愈，没有再发。


【按】夏季皮炎以炎热季节多见。一般用清热利湿解暑之剂均能获效，但难免复发，本病例得以根治，是否与加用当归片、清解片、地龙片有关，尚待进一步研究。清解片有清热解毒、化湿通便的功效，治湿热内盛、便秘里实之证。