高血压、阴阳两虚、虚阳上浮

【医家】祝谌予
【出处】祝谌予医案
【关键词】高血压、阴阳两虚、虚阳上浮、舌淡胖、肢冷畏寒、阴阳失调、阴虚火旺、阴损及阳、冲任失调、眩晕耳鸣、上热下寒、脉沉细、口干、尿频、便溏、虚损、自汗、腰酸、水肿、
【内容】
阴阳两虚型
因年老体衰，脏腑虚损，病久阴损及阳致虚阳上浮，或妇女年届更年期，冲任失调而致。症见眩晕耳鸣，腰酸膝软，肢冷畏寒，夜尿频数，口干自汗，便溏水肿，舌淡胖，脉沉细。特点是可见头面烘热，腰膝以下发凉，舌淡胖等上热下寒的阴阳失调之象。
治则：温补肾阳，兼滋肾阴。
方用桂附地黄汤加川断15g、杜仲10g、桑寄生20g、怀牛膝10g、仙灵脾10g等。妇女更年期高血压常用二仙汤（仙茅、仙灵脾、巴戟天、知母、黄柏、当归）加二至丸（女贞子、旱莲草）等药。
祝氏指出，有的医生治疗阴阳两虚型高血压不敢用附子、肉桂等温热药，认为温热药可升高血压，不知有何根据。中医特点是“有是证即用是药”，高血压阴虚火旺者固然不宜用温热药，但如属阴阳两虚，虚阳上浮者则非附、桂不能取效。