湿、郁、黄疸、身热、脉弦、

【医家】叶熙春
【出处】叶熙春专辑
【关键词】湿、郁、黄疸、身热、脉弦、湿热、胸闷、溲黄、大便秘结、舌苔薄黄、舌苔白腻、苔黄腻、苔白、便溏、头胀、舌苔薄白、热重于湿、骨节酸痛、舌红苔黄、神疲乏力、舌苔黄腻、皮肤黄、苔白腻、苔薄黄、阴黄、阳黄、寒热、寒湿、心烦、脘闷、身黄、痞块、热利、苔腻、胀闷、目黄、
【内容】
潘女，三十五岁。五月。留下。寒在太阳膀胱，湿在太阴脾土，寒湿内滞，而成阴黄之证。面目皮肤黄色晦暗，便溏溲少，骨节酸痛，脉象濡细，舌苔薄白。拟用温中利湿法。
炙桂枝3克 制茅术6克 猪苓9克 茯苓12克 制川朴5克炙鸡内金12克 海金沙15克，包 秦艽6克 煨姜4片 红枣4克炒泽泻9克 绵茵陈12克
二诊：前方服后，小溲增多，便溏转干，皮肤之黄见退，脉舌如前。仍宗原方出入。
炙桂枝3克 制茅术6克 茯苓9克 制川朴6克煨草果霜5克 枣儿槟榔9克，杵 秦艽6克 五加皮9克清水豆卷12克 绵茵陈12克
方男，三十五岁。五月。昌化。湿称重浊之邪，性本阴浊，宜于下渗，过服升散，湿蒸为热，上抑清阳，头胀如裹，身热，两目皮肤皆黄，小溲黄短，脉象濡滑，舌苔白腻。病属阳黄，拟苦辛淡渗法。
绵茵陈15克 制茅术5克 赤苓15克 猪苓9克 制川朴5克 建泽泻9克 大豆卷12克 生苡仁12克 晚蚕沙12克,包海金沙12克，包 草决明8克 梗通草6克
二诊：前方服后，小溲增多，目黄见退，头胀亦轻，身热略减，惟?胸脘未舒，肢疲无力，舌苔仍腻。再守原法。
制茅术6克 赤苓15克 猪苓9克 麸炒枳壳2.4克炒建曲9克 炙鸡内金6克 晚蚕沙15克，包 海金沙12克，包粉萆薢15克 生苡仁9克 五灵脂6克，包 梗通草6克
三诊：湿热渐化，黄疸趋退，胸宇见舒，胃气转苏，宿恙痞块未消，不时小有寒热，此肝脾未调，内留湿浊犹未尽蠲也。
醋炒蓬术5克 制茅术6克 麸炒枳克2.4克 山楂炭6克川楝子6克 小青皮5克 猪苓6克 生鳖甲15克 毫州草三七6克 晚蚕沙15克，包 建泽泻6克 大豆卷12克
陈男，二十八岁。八月。杭州。面目皮肤小溲皆黄，脘闷纳减，四肢酸重无力，舌苔薄黄，脉象濡滑，此湿蒸成黄之证。拟进渗利之剂。
绵茵陈18克 生茅术5克 猪苓8克 赤苓12克 五加皮9克 广郁金5克 炙鸡内金12克 大豆卷12克 白蒺藜9克秦艽6克
二诊：黄疸稍退，溲黄转淡，饮食略增，神疲乏力，舌苔白腻。湿化未尽，继守前法。
绵茵陈18克 生茅术6克 制豨莶草12克 猪苓6克赤苓 12克 炒苡仁12克 炙鸡内金12克 广郁金6克 秦艽6克五加皮9克 白蒺藜9克 飞滑石12克，包
三诊：黄疸已退，小溲渐清，胃气亦苏，苔腻转薄。再清余湿。
生茅术5克 炒苡仁12克 猪苓6克 广郁金6克炙鸡内金12克 五加皮9克 白蒺藜9克 飞滑石12克，包陈皮5克
楼男，五十七岁。八月。绍兴。黄疸一候，身热不退，面目全身悉黄，黄如橘色，胸宇塞闷，懊烦不安，纳食减退，不时漾漾欲呕，大便秘结，小溲黄赤而少，脉象弦滑而数，舌红苔黄。湿热熏蒸，热重于湿，治以清热利湿，宣化胃浊。
茵陈15克 姜汁炒黑栀9克 制大黄2.4克 赤苓9克广郁金6克 制川朴6克 海金沙15克,包 佩兰5克 梗通草3克 新会皮6克 炒白薇6克 姜半夏8克 白蔻壳3克
二诊：前方服后，身热已退，胸闷略宽，全身小溲之黄减轻，泛恶亦差，能进薄粥一碗，而大便仍然不畅，脉见弦滑而数，苔薄黄。原法仍可续进。
茵陈15克 姜汁炒黑山栀9克 制大黄2.4克 制川朴3克佩兰6克 广郁金5克 赤白二苓各9克 猪苓8克 鸡内金15克姜半夏8克 海金沙9克，包 炒枳实5克 蒲公英9克
三诊：身热已退，胸宇亦宽，全身黄色续退，纳食略增，大便已通，脉弦，苔白中黄。湿热渐趋泄化，再守原法。
茵陈15克 黑山栀9克 制大黄2.4克 忍冬藤9克夏枯草12克 淡竹叶8克 丝瓜络9克 蒲公英9克 猪赤苓各9克 梗通草3克 海金沙9克，包 鸡金9克
四诊：全身之黄益消退，纳食亦增，脉弦苔白。再以利湿化浊。
茵陈12克 黑山栀9克 炒苡仁12克 广郁金9克 赤苓12克 蒲公英9克 制大黄2.4克 新会皮5克 制川朴3克鸡内金9克 海金沙9克,包 淡竹叶8克 忍冬藤9克
五至七诊：处方增减不多，不载。黄疸悉退而愈。
施男，四十六岁。五月。杭州。初起形寒身热，继而面目肌肤尽黄，心烦懊憹，纳食减退，不时欲呕，小溲短少色黄，大便秘结，脉象弦滑而数，舌苔黄腻。湿热互蕴，郁蒸成黄，治拟清热化湿，茵陈蒿汤加味。
绵茵陈15克 黑栀9克 制大黄9克 制川柏5克赤茯苓 12克 广郁金6克 蒲公英9克 黄芩6克 鸡内金9克炒枳实5克 海金沙9克,包
二诊：身热未退，黄疸如前，大便虽通，纳食仍然不佳，胸闷懊憹，小溲短赤，脉象弦数，苔黄腻。湿热之邪方盛，仍拟原法出入。? 绵茵陈15克 黑栀9克 蒲公英9克 制川柏6克 粉猪苓 6克赤苓 12克 制大黄6克 连翘12克 海金沙9克，包 鸡内金9克广郁金6克
三诊：身热已除，黄疸渐退，纳食略增，胸闷如前，脉弦，苔黄腻。邪势得挫，乘胜再进。
绵茵陈15克 黑栀9克 猪苓6克 赤苓12克 炒枳实5克制川朴5克 制大黄6克 广郁金6克 制苍术5克 陈皮5克鸡内金9克
四诊：黄疸续退，小溲增多，而胸闷未宽，脉弦，舌苔薄黄。再拟清化湿浊继之。
绵茵陈15克 赤茯苓12克 粉猪苓 6克 广郁金6克制苍术5克 泽泻6克 黑山栀9克 制川朴5克 炙陈皮5克制大黄5克 炒枳实5克
五诊：面目肌肤之黄，已退八九，纳食虽增，而饮后胸脘仍然胀闷，脉弦，苔白腻。余湿犹未尽化，再拟苦辛合淡渗法。
绵茵陈12克 赤苓12克 海金沙12克，包 猪苓9克鸡内金9克 炒苡仁12克 制川朴5克 制苍术5克 广陈皮5克泽泻6克 蒲公英9克
六诊至九诊：均以茵陈胃苓，与五诊处方增减不多（不载），服后黄疸尽退，诸症消失而愈。