脉弦细、苔白、烦躁、舌红、

【医家】刘春圃
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】脉弦细、苔白、烦躁、舌红、阴阳失调、肝胃不和、肝阴不足、舌红苔薄、胃阳虚、脉弦滑、发热、老年、背热、胸闷、愈后、外感、脘腹、无汗、心悸、内热、虚、郁、
【内容】
任某，男，65岁。
初诊：1992年1月10日。
主诉及病史：两个月来，自觉胃脘部发凉、肩背部发热，逐渐加重，不舒难忍，伴有胸闷、心悸、烦躁。西医述其心跳间歇，未予诊断。
诊查：患者愁眉不展，触其背部确感烧灼，脘腹部稍凉。观其舌红苔白，脉弦滑略数，偶有结代。
辨证：阴阳失调，肝胃不和。
治法：疏肝温胃，沟通阴阳。仿左金、逍遥化裁。
处方：吴萸2g黄连10g柴胡10g荷叶6g郁金10g丹参12g云茯苓15g陈皮10g桂枝10g白芍10g葛根15g白术10g厚朴10g菖蒲6g 6剂
二诊：1992年1月17日。自觉服药后背部热感减轻近半，胃脘部仍凉。诊其脉弦细，舌红苔白。继宗前法，增强温健之剂。
处方：吴萸2g黄连10g柴胡10g良姜6g苍白术各10g桂枝10g白芍10g厚朴10g陈皮10g丹参12g云茯苓15g 5剂
三诊：1992年2月28日。服药后症状完全消失，工作如常。近日又见背热、烦躁、无汗；大便稍干，数日一次；饮食稍差。舌红苔薄白，脉弦细。考虑愈后复受外感，新疾引动旧疾。仍宗原意增减，兼以清解之剂。
处方：柴胡10g吴萸1. 5g白芍10g藿梗10g荆芥穗6g黄连10g桂枝6g厚朴10g桑叶6g荷叶6g枳壳10g薄荷6g苏子6g佩兰10g 5剂
按语：背属阳，腹属阴，阳动阴静，阳亢则动风化热，阴静则气凝不温，胃阳虚则寒，不得温煦化气，肝阴不足不能潜阳，虚风动而生内热。人届老年，往往阴阳失衡而致病，非器质性疾患，从平衡阴阳着手而获效，亦中医理论精辟之处。