转筋、吐泻、霍乱转筋、汗出

【医家】王孟英
【出处】王氏医案
【关键词】转筋、吐泻、霍乱转筋、汗出肢冷、脉微弱、音哑、头风、目陷、霍乱、耳聋、燥、虚、痉、
【内容】
周光远云：七月十八夜，予患霍乱转筋甚剧，仓卒间，误服青麟丸钱许，彼晓急邀孟英诊之。脉微弱如无，耳聋目陷，汗出肢冷，音哑肌削，危象毕呈。药恐迟滞，因嘱家慈先浓煎高丽参汤，急为接续。随以参、术、白芍、茯苓、附、桂、干姜、木瓜、苡仁、扁豆、莲实为方，一剂而各症皆减。次日复诊，孟英曰：气分偏虚，那堪吐泻之泄夺，误饵苦寒，微阳欲绝。昨与真武、理中合法，脾肾之阳复辟矣，刚猛之品可以撤去。盖吐泻甚而津液伤，筋失其养则为之转，薛生白比之痉病，例可推也。凡治转筋，最要顾其津液，若阳既回，而再投刚烈，则津液不能复，而内风动矣。此治寒霍乱之用附、桂，亦贵有权衡，而不可漫无节制，致堕前功也。即于前方裁去姜、附、肉桂，加黄芪、石斛，服至旬日而愈。予谓此番之病，危同朝露，若非孟英，恐不可救。常闻张柳吟云：但使病者听孟英论病之无微不入，用药之无处不到，源源本本，信笔成章，已觉疾瘳过半，古云檄愈头风，良有以也。（《王氏医案》）
按：凡治转筋，最要顾其津液。此为要诀。若寒盛阳微，回阳贵在及时。阳回之后，刚燥之品即当撤去。否则，津液被劫，反受其害。此案议论精辟，最宜深究。