虚、痛、身热、伤寒、郁、痰

【医家】汪机
【出处】本事方
【关键词】虚、痛、身热、伤寒、郁、痰、口舌干燥、四肢无力、气血两虚、脉细软、腹胀痛、脉浮数、气不足、劳倦、盗汗、恶寒、肺虚、腹胀、腰痛、寒中、脚软、脾弱、胃虚、热淋、淋症、脉浮、不解、痰嗽、郁热、热中、咳嗽、淋、
【内容】
一人年逾三十，神色怯弱，七月患热淋，诸药不效，至十一月，行房方愈。正月复作，亦行房而愈。三月，伤寒咳嗽，有痰，兼事烦恼，廷至十月，少愈，后复作，服芦吸散而愈。但身热不解，因服小便，腹内膨胀，小腹作痛，后又因晚卧，左胁有气触上，痛不能睡，饮食减半，四肢无力，食则腹胀痛，或泻，兼胸膈饱闷，(脾胃虚。)口舌干燥，夜卧盗汗，从腰以下常冷，久坐腰痛脚软，手心常热。诊左手，心脉浮数而滑，肾肝二脉，沉弱颇缓，右手肺脉，虚浮而快，脾脉偏弦而快，命门散弱而快。次日再诊，心肝二脉细软，稍不见快矣，肾脉过于弱，肺脉浮软，亦不见快，脾脉颇软，命门过浮略坚。(淋症脉。)汪曰：膀胱者，津液之府，气化出焉。淋者，由气馁不能运化，故津液郁结为热而然也。房后而愈者，郁结流利而热自解矣。三月，天日和煦，何得伤寒，多由肺气不足，莫能护卫皮毛，故为风邪所袭，郁热而动其肺，以致痰嗽也。(始受热中。)得芦吸散而愈者，以辛温豁散痰与热也。嗽止身热不退者，由嗽久肺虚，虚则脾弱，(子盗母气，而母亦虚。)脾肺之气，不能荣养皮毛，故热作也。(讲得分明。)经曰：形寒饮冷则伤肺。又曰：脾胃喜温而恶寒，今服小便之寒凉，宁不愈伤其脾肺耶，是以腹胀作痛，胁气触上，或泻，或汗，种种诸病，皆由损其脾肺也，(末传寒中。)时或变易不常者，亦由气血两虚，虚而为盈，难乎有常矣。遂用参、芪各二钱，茯苓、白术一钱，归身、牛膝七分，厚朴、陈皮、木香、甘草各五分，薄桂三分，煎服二十余贴，诸症悉退。后因解头劳倦，诸症复作。汪诊脉与前颇同，但不数不快耳，(脉不见快，所以补而兼温。)仍用参、芪各三钱，麦冬、归身、厚朴、枳实、甘草、黄芪等剂愈。(博按：此案原刻略有脱误。)