痛、痹、气阴两伤、风湿热、

【医家】丁济万
【出处】丁济万医案
【关键词】痛、痹、气阴两伤、风湿热、遗症、两目干涩、筋骨软弱、舌苔灰腻、精血不足、肝阳化风、肝肾阴虚、肝肾不足、瘀热入络、大便燥结、气不足、关节炎、寒湿、气虚、足热、湿热、无神、消瘦、中风、脉弦、痿、虚、
【内容】
乔太

左足热痹，疼痛之势较轻，痛甚连及臀部，不能转侧。大便燥结渐润，两目干涩，舌苔灰腻，脉弦小而数，重按无神。病延四月，气阴两伤，连投滋养血液之品，阴分渐有来复之机，而气虚仍然，风湿热羁留阳明之络，肝阳化风内动。书云：久痛属热，经热则痹。今拟益气和荣，柔肝息风。
炒白薇二钱 煅龙骨四钱 炙鳖甲片三钱 全当归二钱


生黄芪四钱 肥玉竹三钱 京赤芍二钱 青防风二钱
粉丹皮一钱五分 桑寄生三钱 嫩钩藤（后下）三钱 虎潜丸（包）一钱五分入煎
【按】久痛属热：见于丁甘仁医案中：“暴痛属寒，久痛属热。”


经热则痹：出自《金匮》：“经热则痹，络热则痿，初病湿热在经，久则瘀热入络。”
据案分析，患者年高，正气不足，风湿热侵袭，日久气阴两伤。《济生方·痹》曰：“皆因体虚，腠理空疏，受风寒湿气而成痹也。”故丁先生在治疗中除补益肝肾、养血滋阴柔肝，更取意玉屏风散，以黄芪、防风益气固表。虎潜丸由黄柏、龟版、知母、熟地黄、陈皮、 白芍、锁阳、虎骨、干姜组成，滋阴降火，强筋壮骨，用于治疗肝肾阴虚，精血不足所致之筋骨软弱，腿足消瘦，行走无力，现用于脊髓灰质炎后遗症，慢性关节炎，中风后遗症而属肝肾不足者。