夹喉痈、胸闷、颔肿、红晕、
【医家】余听鸿
【出处】外证医案汇编
【关键词】夹喉痈、胸闷、颔肿、红晕、颊肿、痰、积、疽、外感风热、脓水淋漓、锁喉毒、瘰疬、风热、寒热、喉闭、胆热、口渴、马刀、热毒、失荣、石疽、郁、聚、
【内容】
捧喉毒,漫肿无定,根盘红晕,胸闷不渴,似走散之意。勉拟疏解化毒,以图转重为轻。
柴胡 前胡 煨葛
甘草 防风 桔梗
僵蚕 枳壳 茅根
复方疏解后,虽溃破,胸闷依然,此内陷之机也。急宜宽胸,以望佳音。
苏子 瓜蒌子 桔梗
广皮天竺黄 杏仁
白蔻壳 荷叶
再复诊腐虽未脱,新肌已露,四围红晕略减,脉不数,无寒热,口渴。已见顺兆。一路调养得宜,可望全愈。
党参 川石斛 橘红
陈小麦 黄芪 枣仁
杜谷芽 牡蛎
【附论】猛疽,俗名结喉毒;夹喉痈,俗名捧喉毒,又名锁喉毒。治法相仿,其症大异。何也?猛疽在任脉之位,任脉起中极之下,从腹一直上冲咽喉,上颐入目,其脉夹肝肺之积热上升,来势猛烈,恐其阻塞呼吸饮食之险。较偏者易起易溃。捧喉毒生于喉之两傍,在手三阳、足少阳、阳明之位,又兼足厥阴、蹻脉过其间。手太阳脉从缺盆循颈上颊,其病有颊肿、颔肿。手阳明脉过缺盆上颈贯颊,其病有颈肿。手少阳脉出缺盆,上项,从耳后屈下颊,其病颊肿嗌肿。足阳明脉循喉咙,入缺盆,其病有颈肿。足厥阴脉循喉咙之后,上入颃颡。阴蹻脉由足上缺盆,上出人迎之前颈傍夹喉动脉,入与阳蹻而上,气并相还。足少阳之脉下耳后循颈,加颊车下颈,合缺盆,其病有颔肿。夹喉痈足厥阴、足阳明风热毒热上攻而成。因经过之脉太多,气血流散不聚,每坚硬漫肿无头,易于平塌。若外感风热,在表者易治。若膏粱厚味,积热于胃,或忧思郁结,厥阴肝血内亏,少阳胆热上升,在里者难治,与失荣、马刀、瘰疬、石疽等相似。若误服寒凉,平塌内陷;误服补热,毒火壅塞,喉闭不通,变成危症;若寒凉凝结,坚硬难溃,溃则难合,脓水淋漓,延成疮怯,皆医之过也。今辑留一案,始以柴胡疏通少阳,葛根疏通阳明,加搜风解表,一法也。溃后余毒欲陷,轻剂化痰和胃,一法也。溃后毒尽,气血并调,清热化痰,和胃软坚,一法也。存方虽三,治法极密,勿以方轻平淡忽之。若不细考《内经》,临症熟悉,列此三方岂易哉。