瘀、食欲不振、皮肤干燥、阳

【医家】冉雪峰
【出处】冉雪峰医案
【关键词】瘀、食欲不振、皮肤干燥、阳虚、胸痹、浮肿、燥、
【内容】
陈兰 女，泰国人。
往岁曾患甲状腺机能亢进，有心跳、眼珠突出、易倦等证象。经手术后，症状转好，不久又出现容易疲倦，食欲不振及眼眶浮肿，皮肤干燥，月事减少、色黑等症。在某医院治疗， 认为甲状腺大部切除，功能低减。治以甲状腺制剂（轻量），谓宜久服。半年余转来中医研究院门诊部诊治。查询如上经过，此病前为甲状腺机能亢进，后为甲状腺机能减退，根据现有症象为基础，调摄整个机体为斡旋，润液育阴，凉营沃燥，随病机出入加减于其间。初拟方系人参养荣丸和五子衍宗丸加昆布、海藻、桑螵蛸等，似效不效。继拟方： 当归三钱 白芍三钱 川芎三钱 茅根三钱 泽兰叶三钱 丹皮三钱 茯神四钱 枣仁三钱 元胡索三钱 生谷芽四钱
煎服。二星期有效，四星期效著，心跳胸痹未发，手不颤，各症大半转好（前药中，或加栀子、地骨皮、山萸肉、牡蛎及威灵仙、元胡索等）。继续拟方，宗前法，加重培育扶正。又四星期，一般状况甚佳，基础代谢率由-15至-20升为-2。病已向愈，体重加增，自觉无不适。末后拟方，仍宗前法，轻其制而减其量，半清半调，隔日服一剂。阅四月无变化，即?偶有不适或附带他病，随治随愈。时值夏热，赴青岛避暑，病大体已愈，为拟调摄方：人参归脾丸一斤，每服一钱至二钱，日二次。秋凉回京，尚来诊一次，一般良好。嘱仍服归脾丸，缓调善后。（《冉雪峰医案》）
按：本案二诊以后用养营和瘀为法，坚持治疗而效，基础代谢率亦相应增加，实属不易。基础代谢减低的症候大多类似阳虚，此案却以养营和瘀收效。足见诊病治病切不可先入为主，将现代医学之病名一一对号入座，恐与中医辨证论治相左矣。