耳聋、遗泄、疲乏无力、纳差

【医家】周筱斋
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】耳聋、遗泄、疲乏无力、纳差、滑精、肾阴亏虚、液脱、腰酸、骨酸、
【内容】
周某，男，40岁。
主诉及病史：素有遗泄、滑精病史，多方治疗未效。忽然两耳失聪，终日感有鸣响之声，疲乏无力，纳差，睡眠不实。
辨证：证为肾阴亏虚，精不上承。
治法：书耳聋左慈丸方，嘱服1个月，每日二服，每次6～10g。服后有效，复诊时嘱其守方继服，约2个月后，两耳竟能逐次聪复，遗泄亦减。在治疗过程中，因久服丸剂，似有妨碍胃纳，乃阴药久服致胃阳不振，辅以五味异功散数剂，即转正常。
按语：查耳聋之由，一属足少阴（肾经），一属足少阳（胆经）。此例患者先有遗泄、滑精史，导致耳聋失聪、鸣响，询之有腰酸，胫骨酸楚之特征，更有疲乏无力、纳差、睡眠不实等状，当为足少阴证之表现，思考《内经》“精脱者耳聋”、“液脱者……胫痠耳数鸣”之说，颇与此证相符，故从滋肾通窍施治而获良效。