虚、咳逆、气逆、五脏、痰、

【医家】金子久
【出处】金子久专辑
【关键词】虚、咳逆、气逆、五脏、痰、久痢久泻、纳少、溏泄、盗汗、痰浊、足跗浮肿、自汗盗汗、足浮肿、苔中黄、舌苔滑、恍惚、口渴、久嗽、久病、干燥、喘息、短气、寒热、多痰、久咳、实热、自汗、有汗、阴虚、阴脱、泄泻、五更、气虚、食多、脉大、肾虚、肾病、舌边、脾虚、喘、淋、瘕、
【内容】
年逾弱冠，质素清癯，本非松柏贞固之姿，益以下焦为病，久浊久淋，中焦为病，少纳少运，中下之根本先受其拨也，要知根本一拨，则枝叶未有不凋者也。夫五脏之根本脾也肾也，而五脏之枝叶心也肺也。脾不足，无以化精微，为痰浊；肾不足，无以纳真气，为短气；肺不足，无以肃清气，为咳逆；心不足，无以镇神志，为飘渺。肾为肝母，肺为脾子，肾病则肝木失滋养之权，脾病则肺金失相生之机。木能克土，金能制木，金虚不能肃木，木气势必横逆，土受木侮，下虚溏泄，金被火刑，上为咳呛。动则自汗，静则盗汗，脉象左右沉弦而微，舌苔滑白，尚未干燥。夫人之扼要，阴阳气血是也。而人之至宝，精神魄魂是也。阴从下泄，阳从汗泄，气不生血，形色夭然不泽。精不御神，寐中蠕然而动。阴阳交离，气血交脱，精神不守，魂魄不安，则奄奄而困厄，岂不岌岌危哉。治分新久，药贵引用。新病阴阳相乖，补偏救弊，宜用其偏；久病阴阳渐损，补正扶元，宜用其平。阳脱于外，宜阳药中参阴药，从阴以引其阳。阴脱于内，宜阴药中参阳药，从阳以引其阴，使阴阳复返其宅，而凝然与真气同恋。经云：阴平阳秘，精神乃治，正谓此也。脾不健运尤为亟亟，必当理脾。盖脾气者人身健运之阳，如天之有日也，脾旺则如烈日当空，片云织翳，能掩之乎？其次再用治肺，肺为气之帅肺气清则严肃下行，气下行则精之借为坚城固垒者也。吸纳之气，难归于根，不得不增用收摄肾气，以资归纳。酌录数味，还须明政。
吉林参於术诃子茯苓蛤蚧龙齿熟地川贝牡蛎橘红肉果伏龙肝
二诊：顷诊左部脉象细弦，细为脏阴不足，弦为肝阳有余；按得右部脉形小数，小为气虚，数为营热，但数不过甚，非实热可知。上有咳呛，下乃溏泄，胃纳索然，形色削瘦，是上下交损，而及于中焦。动定有汗，此阴阳两伤也。呼吸气逆，此出纳少权也。寤寐欠安，此精神失守也。调治纲领，只得不揭其形状，以力图补救之法，未知当否，请政。
吉林参於术橘红淮山药扁豆白芍川贝母牡蛎茯神绵芪皮诃子糯稻根
三诊：金土失主，咳逆泄泻，水土失常，口渴恍惚，阴阳两伤，自汗盗汗，气血两耗，形瘦色夺。左脉关部细弦，右脉寸部小数，两尺均形柔弱，就脉而论，一派虚象，正合仲训男子脉大为劳，极虚亦为劳。总之虚久不复为之损，损久不复为之劳。损及三焦，劳及阴阳，昔贤皆谓不治之症，抑且奉藏者少，奉生者亦少，则阴阳从何维持，势必至竭蹶之虞。今订之方专培其脾，惟治脾者有一举而兼备三善，一者脾气旺，如天青日朗而龙雷潜伏；一者脾气旺，则游溢精气而上供于肺；一者脾气旺，而水谷精微以复生其不竭之血也。固敛阴阳，收纳肾气，亦须瞻顾，方呈政服。
吉林参龙齿牡蛎冬虫夏草川贝橘红诃子山药於术黄芪皮坎气扁豆
四诊：火不足无以温养脾土，土不足无以资生肺金。脾土无鼓舞之权，少食多泻，肺金无清肃之机，少咳多痰。久痢久泻无不伤之于肾，肾气不纳，固摄失司，上见咳逆，下为瘕泄，脉象细弦而弱，舌苔中黄边花。脏腑日损，阴阳日离，草木难效，生机绝望，欲求苟延残喘，惟有益火生土，以资补救，而拯困厄。
肉果胡桃肉补骨脂川贝诃子五味子罂栗壳赤石脂橘红山药扁豆吉林参於术
五诊：昨夜大便次数较少，而小溲甚多，咳呛气逆虽平，而寤寐欠安。脉象仍形如昨，舌苔依然点花，中脘似觉欠舒，下肢足跗浮肿，种种见症，其损者不独专在脏腑，而精神魂魄亦受影响。所进一日水谷之精华，不足以供一日之运用，阴阳渐耗，生机渐殆，病何愈哉，治当峻补。
罂栗壳诃子肉果胡桃补骨脂五味子橘红麦冬山药川贝吉林参於术牡蛎
六诊：阴虚及阳，上损及中，阴阳即气血也，上中即脾肺也。久咳久嗽，非肺之一家受伤，久痢久泻，又非脾之一脏受伤。经云，五脏六腑皆令人咳，少阴肾脏皆能作泻，其泻于五更者，已可想见。清气下陷为咳肿，浊阴上乘为舌腐。昨夜更衣少，纳食增，无足恃也。脉来细弱，两尺更乏神韵。仍拟诃子罂栗壳以养脏止泻，参用四神以益火生土，借此鼓舞中焦，以冀增谷，或可苟延。
诃子罂粟壳肉果橘红川贝牡蛎赤石脂吉林参冬虫夏草鹿角霜五味子
七诊：更衣溏薄较缓，小溲清长频频，脾气虽稍健运，肾家仍无固摄，盗汗未已，咳呛犹作，中脘舒适，纳食尚钝，舌中光剥、边起腐花，脉象沉细，两尺更弱。病久元虚，阴伤液耗，清阳从下而陷，浊阴从上而逆，目下所恃者，尚无寒热交争，阴阳或有一线之拘负焉。仍拟前法而引伸之，亦坚壁清野之义也。
诃子肉罂栗壳萸肉白芍牡蛎川贝五味子橘红冬虫夏草赤石脂於术鹿角霜吉林参
八诊：喉痰唧唧之声较平，肠中濯濯之鸣未息。二便次数减少，两足浮肿尚甚。若论痰溲二端，似有转机之象，无如病久正虚，实有不堪设想。今脉仍然沉细，舌质犹见花白，经云，盛者责之，虚者实之，劳者温之，损者益之，调治之法不出此旨范围，但区区之草木，恐未必有挽回造化之术。
鹿角霜龟板诃子罂粟壳於术萸肉川贝赤石脂五味子牡蛎冬虫草菟丝子吉林参
九诊：肾为先天之根，脾为后天之本，肾虚则根怯，脾虚则本薄。呼纳之气无以归壑，游溢之精不获敷布，留蓄中焦，悉变痰浊，痰升气逆，其势可畏。肺金久失清肃之权，津液尤失灌溉之机，若见喘息汗泄，便有脱绝之虞，脉象弦沉不弱，舌质花剥不泽。根本日竭，生机日殆，施草木功，焉能补救，设有愈之之方者其仙乎？
菟丝子燕窝橘红诃子吉林参茯神川贝麦冬海石於术冬虫夏草牡蛎