结石、痛、血尿、淋、泌尿系

【医家】张羹梅
【出处】张羹梅医案上
【关键词】结石、痛、血尿、淋、泌尿系结石、湿热内蕴、肾结石、小便热、胆结石、膏淋、脉数、上午、湿热、腰酸、石淋、苔腻、血淋、积、湿、
【内容】
王某，男，３７岁，门诊号６７／３３１５７。


初诊：１９６７年４月７日。
主诉：突发左腰剧痛，伴血尿。
病史：１９６７年３月２７日上午９时，突然发作，左腰剧痛，伴血尿，即来我院急诊。认为肾结石可能。于４月５日来我院作尿路平片检查，示左中段输尿管结石。

诊断：左输尿管结石。
医案：左腰酸楚，小便红赤。脉数，苔腻质红。湿热内蕴，久积成石。方以清热、化湿、消石。
金钱草６０克 海金砂３０克（包） 炙鸡金６克
冬葵子１２克 六一散１２克（包） 生川军３克（后下）
川黄柏９克 炙龟版１２克 细生地１２克
怀牛膝９克 王不留行９克
疗效：以上方加减，服至１９６７年５月１６日复诊，述午夜小便时，似有物溲出。于５月１７日，作左尿路平片摄片，无结石得见，与前片比较，结石已消失。
【按语】金钱草是治结石（泌尿系结石及肝胆结石）要药；海金砂“治湿热肿满，小便热淋、膏淋、血淋、石淋茎痛”（《本草纲目》）；鸡内金“疗大人淋漓”（《本草纲目》）。三药配合消石的作用很强，是临床治疗结石的常用药物。