脑疽、虚寒、心火、胃寒、实
【医家】薛立斋
【出处】古今医案平议
【关键词】脑疽、虚寒、心火、胃寒、实热、实火、脾弱、脉沉、疮疡、背疽、虚、痛、
【内容】
举人潘光甫,年四十,患脑疽,焮肿,诊其脉沉静,谓阳证阴脉,断不起,已而果然。盖疮疡之症,虽属心火,尤当分表里虚实。果元气充实,内有实火者,寒剂或可奏效。若寒凉过度,使胃寒脾弱,阳变阴,或结而不溃,溃而不敛,阴阳乖戾,水火交争,死无日矣。
【张山雷评】 脑疽焮肿,而脉反沉静,此毒已内陷,即外形亦将平塌而不知痛痒。此证犹曰焮肿,苟得归、芎、羌活、桂枝、鹿角、远志、川断等药,为之升阳宣络,未必不可转败为功。薛谓阳证阴脉,已是大误。此证虽焮高红活,亦必不可误认属阳,立斋到底不识是病。又谓疮痒属火云云,虽言之亦尚近似,然凡百疡患,虚寒证已是不少,况脑、背疽之从无实热者,而可混同立论乎?(《古今医案平议》)