喘咳、喘、痰热、痰、痰鸣、

【医家】颜正华
【出处】颜正华临证验案精选
【关键词】喘咳、喘、痰热、痰、痰鸣、哮喘、胸闷、喉中痰鸣、苔薄白腻、痰多色白、脉滑数、舌质红、纳可、头晕、肺热、多痰、吐痰、
【内容】
王某 男，8岁，学生。
1993年11月25日初诊。
其母代诉，患儿体胖，从1岁起即发喘咳，每年必发数次，医院诊为哮喘。数日前因感风寒而致喘咳，痰多色白夹黄，质粘难出。经治烧退而喘咳未得控制。刻下又见喉中痰鸣，胸闷憋气，头晕，纳可，二便正常，扁桃体肥大，舌质红，苔薄白腻，脉滑数。证属风寒外束，痰热内蕴。治以宣肺平喘，化痰止咳。药用炙麻黄3g，射干6g，杏仁10g（打碎），苏子6g（打碎），清半夏10g，陈皮6g，茯苓15g，生甘草3g，白果8g（打碎），款冬花10g，紫菀10g，黄芩6g。4剂，水煎服。忌食辛辣油腻，慎避风寒。
二诊，药后喘咳吐痰减，余无不适，原方加减连进20余剂，喘咳平息。三个月后又发一次，原方再投数剂而诸症又平。半年后其母来告至今未发。
按：患儿体胖多痰，素患哮喘，今又感风寒，致使肺失宣肃，引发喘咳痰鸣、胸闷憋气诸症。证属风寒外束，痰热内蕴，故颜师以《摄生众妙方》定喘汤加减进剂。方中麻黄辛温宣肺散邪以平喘，白果涩平敛肺定喘而祛痰，射干苦寒清热消痰而除痰鸣，三药合用辛散中有涩敛，温宣中有清降，可收散风寒，祛痰热，宣肃肺气而不耗气之效；苏子、杏仁、半夏、茯苓、陈皮、生甘草、紫菀、款冬降气平喘，化痰止咳；黄芩清泄肺热。诸药相合，肺气得宣，痰热得清，风寒得解，喘咳痰鸣等症自除。（《颜正华临证验案精选》）