汗出、燥、太阳病、苔黄厚、

【医家】曹颖甫
【出处】经方实验录
【关键词】汗出、燥、太阳病、苔黄厚、脉浮缓、中风、有汗、头痛、伤寒、口渴、发热、恶风、痛、
【内容】
姚左
发热,头痛,有汗,恶风,脉浮缓,名曰中风,桂枝汤加浮萍主之。
川桂枝三钱生白芍三钱生草钱半浮萍三钱生姜三片大枣三枚
服药后进热粥一碗,汗出后,诸恙可愈。
汗出热不除服后方,热除不必服。
生川军三钱枳实三钱厚朴钱半芒硝二钱(冲)生甘草钱半
佐景按上列二方乃师初诊时一次疏予者也。他医似无此例,然师则常为之。师曰:“我今日疏二方,病者明曰可以省往返之劳,节诊金之费,不亦善哉?”虽然,苟我师无先见之明,能预知明日之变证者,其亦安肯若是耶?
浮萍为我师暑天常用之药,多加于桂枝汤中。师每赞其功于徒辈之前。
病者姚君持方去后,竟不敢服。质疑于恽铁樵先生之门人某君。某君曰:先解其表,后攻其里,是乃仲圣之大法也,安用疑?为卒从其言。服后汗出,果如方案所记,诸恙悉愈。不意半日许,复热,病者固不知此热却非彼热,姑壮胆服后方,竟便行而热除。三日,悉如常人。惊吾师之神,踵门道谢,曰,仆行囊已备,即将出门经商去矣。
余问曰:“桂枝汤之后,有宜继以承气者,有无须继以承气者,其间岂无辨认之点耶?”师曰:“病者初诊,吾见其苔作黄色而且厚,吾以是用承气也。”余曰:“诺,举一反三,又岂惟苔黄厚而已?则凡便之不畅或不行者,口渴者,阙上痛者,或素体热盛者,莫非皆承气之预见证乎?予自是亦能效吾师之法,一诊而疏二方矣。”
以余临床实验所得,凡服桂枝汤后,桂枝证除而转为阳明轻证,又服承气而病愈不传者,甚多。状此事实,则“一日太阳,二日阳明”,八字恰甚相切。虽然,此仅就太阳病服药者言,若不服药,恐又非如是矣。余固不谓《内经》之一日至六日相传一说,尽合于事实者也。
曹颖甫曰予治伤寒学;早于仲师大论中证明七日为一候,一候为一经,二候为再经,六经传遍当在四十二日。然亦有不作再经者,由其肠胃中本不燥实也。若太阳之病初起,阳明先见燥实,则先解其表,后攻其里,即为正治。予昔治赵庭槐之妻,常以一方笺书二方,治愈者不止一次。又尝治缪桂堂,亦用二方并书一笺,缪不识字,误以二方之药并煎,汗出便通而愈。或告余曰:此所谓盲人骑瞎马也。予为之大笑不止。
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