痛、虚、阴虚火动、脉迟、脉

【医家】汪机
【出处】本事方
【关键词】痛、虚、阴虚火动、脉迟、脉浮细、血滞、气痛、腹痛、
【内容】
汪石山治一人，年五十余，形瘦而黑，理疏而涩，忽腹痛，午后愈甚。医曰：此气痛也，治以快气之药，痛益加。又曰：午后血行于阴分，加痛者，血滞于阴也，以四物加乳、没服之，亦不减。汪诊之，脉浮细而结，或五七至一止，或十四五至一止。经论止脉渐退者生，渐进者死。今止脉频则反轻，疏则反重，与《脉经》实相矛盾。汪熟思少顷，曰：得之矣，止脉疏而痛甚者，以热动而脉速，(为病脉，属邪盛。)频而反轻者，以热退而脉迟故耳。(为本脉，属元虚。)病属阴虚火动无疑(热动脉速，非止疏也，因脉速而止不觉耳，热退脉迟，而止脉愈觉频耳。前为邪盛之脉，后为元虚之脉)。且察其病起于劳欲，劳则伤心而火动，欲则伤肾而水亏。以参、芍补脾为君，熟地、归身滋肾为臣，黄柏、知母、麦冬清心为佐，山楂、陈皮行滞为使，人乳、童便，出入加减，惟人参加至四五钱，遇痛进之则愈。或曰：谐痛与瘦黑人，及阴虚火动，参、芪在所当禁，今用之顾效，谓何?曰，药无常性，以血药引之则从血，以气药引之则从气，佐之以热则热，佐之以寒则寒，在人善用之耳。况人参不特补气，亦能补皿，故曰：气血弱，当从长沙而用人参是也。(东垣治中汤，人参同干姜用，亦谓里虚则痛，补不足也。)所谓诸痛禁用参、芪者，以暴病形实者言耳。若年高气血衰弱，不用补法，气何由行，痛何由止。经曰：壮者气行则愈，是也。