呃逆、虚、胃气上逆、气阴两

【医家】丁济万
【出处】丁济万医案
【关键词】呃逆、虚、胃气上逆、气阴两虚、色萎、肾失摄纳、脾胃虚弱、下后、伤寒、产后、
【内容】
高


小腹之下，气冲而上，投以全福花代赭石加参汤以后，气冲已平，而四肢战栗，形瘦色萎。冲气虽有摄之机，气阴两虚无以输养于四肢，虚而不复，便为之损。
别直参一钱五分（冲） 抱茯神三钱 淮山药三钱 大生熟地三钱

厚杜仲二钱 广橘皮一钱 白归身二钱 枸杞子三钱
煅龙骨四钱 杭白芍二钱 浮小麦四钱 煅牡蛎四钱

生黄芪皮四钱

【按】本案由于脾胃虚弱，气阴两虚，胃失和降致胃气上逆动膈，而发生呃逆。服用旋覆代赭加参汤虽呃逆得止，但因病本为虚，四肢不得濡养，故见四肢战栗，形瘦色萎。方中人参、黄芪皮、茯神、山药补气健脾，生熟地、枸杞子、杜仲补肾，龙骨、牡蛎、浮小麦收敛摄纳冲气，归芍养血滋阴，橘皮行气通络。气阴双补，血气并行，可望痊愈。综观本案，病深及肾，肾失摄纳，冲气上乘，挟胃气上逆动膈，可导致呃逆。如《证治汇补·呃逆》提出：“伤寒及滞下后，老人、虚人、妇人产后，多有呃症者，皆病深之候也。”