腹泻、脾肾阳虚、痛、脘腹胀

【医家】祝谌予
【出处】祝谌予医案
【关键词】腹泻、脾肾阳虚、痛、脘腹胀闷、脾胃气虚、久治不愈、寒湿内阻、寒热错杂、肝气乘脾、肠鸣腹痛、湿阻、肾着、燥、虚、湿、
【内容】
顽固腹泻，肝脾肾同治
祝氏称病程经年，反复发作，久治不愈之腹泻为顽固腹泻，其病机与肝脾肾三脏功能失调有关。由于多脏同病，虚实相兼，寒热错杂，故综合肾着汤、四神丸、参苓白术散、藿香正气散、痛泻要方五方化裁为治疗。
顽固腹泻基本方：
苍、白术各10g，干姜10g，茯苓10g，炙甘草6g，防风10g，陈皮10g，白芍10g，补骨脂10g，肉豆蔻10g，吴茱萸3g，五味子10g，苏、藿梗各10g，白芷10g，生苡仁30g，炒山药10g，芡实米10g。
是方为脾肾阳虚，肝气乘脾，寒湿内阻，下注大肠的病机而设。脾肾阳虚，寒从中生，温运失权则用苍白术、干姜、补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子温阳散寒，补火暖土；湿阻气机，中焦不运，脘腹胀闷则用苏梗、藿梗、白芷、生苡仁、茯苓、苍术、白术、陈皮燥湿健脾，理气除满；脾胃气虚，肝木横侮，肠鸣腹痛则用白芍、吴茱萸、防风、炙甘草疏肝理气，缓急止痛。