瘀血、郁、瘀、伤寒、谵语、

【医家】周镇
【出处】周小农医案
【关键词】瘀血、郁、瘀、伤寒、谵语、神昏谵语、苔白腻、脉细数、寒热、目赤、面红、舌红、咳嗽、感冒、发热、不解、脉数、身热、便血、神清、痰白、痰多、痰稀、吐血、温病、无汗、胁痛、有汗、神昏、痛、
【内容】
吴鸿寿，年五十余，盐城人，春米工作。辛酉十一月，身热旬余，咳嗽胁痛，痰多，吐血二次，色紫有块，且有便血，神糊不清。脉细数而涩，舌红。胸腹肌肤紫点加斑，脐间按之觉痛，溲红无汗。询知素有宿伤，感冒寒邪，激损营络，此瘀血挟伤寒也。谵语亦属瘀血，不能全作热盛阳明例治。宜照挟血例，达邪祛伤，宣络导瘀，并据张璐瘀血发热用川连例疏方。旋复花三钱包、新绛七分、生香附二钱、橘叶络各一钱、单桃仁三钱、当归尾二钱、茜草三钱、刘寄奴三钱、雅连七分干漆炒透、紫菀三钱、豆豉三钱、红莱菔一两、葱白两枚。另郁金五分、石菖蒲根二分、三七三分、赭石七分、雄精二分，研未服。复诊：得汗热减，瘀从便解，色黑如漆，谵语即止。原方去菖、郁，加虫三分、藏红花一分，研末和服。行血通瘀、热止咳减，又五日愈（此瘀血有神昏之证）
某姓，升昌虹口整容。戊戌四月患温病，寒热有汗，不解。伤寒科用豉、蒡、前、桔等四方，未应。热甚神昏谵语，起卧床下。脉数糊，滑苔白腻罩黄，唇朱。用连翘、知母、菖蒲、郁金、竹茹、黑山栀、淡芩、老竹黄、益元散、冬瓜子、白方通、芦根、鲜竹叶等。热势不挫，苔转灰黑，龈瓣如浆，咳唾粉红，依然昏语。用清宫汤，苇茎汤、知母、枯黄芩、花粉、竹茹、竹黄等。一剂神清，面红亦敛，目赤亦退。舌上本自觉有物，至此灰黑退而润。然汗疹并透，痰白如丝，甚韧，带血丝，视灯犹炬，肺胃之火尤炽。用泻白散、苇茎汤，加鲜生地、麦冬、青蛤、玉泉散、竹叶、枇杷叶等出入加减。数剂，热退痰稀而愈。