肿胀、痛、关节扭伤、瘀、舌

【医家】杨占林
【出处】中国当代针灸名家医案
【关键词】肿胀、痛、关节扭伤、瘀、舌质暗红、小腿肿胀、运动障碍、脉弦紧、血瘀、压痛、瘀血、出血、苔白、水肿、肿痛、下午、
【内容】
右踝关节扭伤
李××，男，48岁，职工。1988年7月18日初诊。
主诉右踝扭伤1天。
病史患者昨天下午打乒乓球，扭伤右踝关节，主要症状为右踝关节肿胀疼痛，在场同志当即为其揉按患部，回家后肿痛更甚，影响睡眠，现从内踝至膝关节以下皆肿胀，不能正常步履。
检查右踝关节内踝肿胀呈青紫色，小腿亦水肿，按压小腿内侧面皮肤凹陷不起。检查压痛点在左足少阴肾经太溪穴及左足厥阴肝经中封穴上。舌质暗红苔白，脉弦紧。
诊断右踝关节扭伤，瘀血型。
治疗活血散瘀，消肿止痛。
取穴：大敦、隐白、通里、大陵。
操作：先取大敦、隐白、足中趾背面距爪甲约1分许处点刺出血，然后在通里、大陵穴各刺入1针，针刺得气后，双手运针先用泻法然后平补平泻。
当捻针10分钟左右，患区有热感并觉轻松，疼痛减轻，留针10分钟，观察患者发现内踝及小腿肿胀逐渐消退，起针后运动障碍也随之明显恢复。
二诊：隔日来诊，检查患部肿胀大部消退为其继针上穴，捻转针10分钟左右，留针10分钟，肿消痛止。1个月后随访，功能恢复正常。
按语该例因踝关节扭仿，损伤软组织及微血管，致内踝肿胀疼痛。在场同志当即揉按患部加重了血液和组织液渗出，小腿也随之肿胀，证属血瘀脉络。先为其在患肢井穴放血，继之同经相应取穴用泻法，然后施以平补平泻手法，以活血散瘀，消肿止痛。该例共针治2次使比较重的扭伤获得康复。