瘀、血淋、脉沉细而弱、脉沉

【医家】张希白
【出处】清代名医医话精华
【关键词】瘀、血淋、脉沉细而弱、脉沉细弱、膀胱虚寒、湿热、肾虚、淋、
【内容】
顾次香患血淋，两月余矣，每溲便必先凛寒，形瘦食减，自服滋肾养营之剂不效。医以为若不通利州都，则湿热从何而去，因用生地、萆薢、木通、石苇、车前等味，病反增剧，最后索治于余。诊其脉沉细而弱，两尺为甚，望其色则瘀晦无光，不鲜不紫。余曰：此膀胱虚寒，阳不化阴之候，用金匮肾气丸，每服三钱，以党参、当归、血余炭、制丹参作汤送下，连进?数剂而痊。丹溪谓诸淋皆忌补，此说余不敢深信。（《清代名医医话精华》）
按：此案以脉与血色为辨。脉沉细弱尺甚，因主肾虚，而血色瘀晦无光，不鲜不紫，则主阳衰。故用肾气丸主治。然血淋必有瘀，方中血余炭、丹参、当归等为必用之品。