痰、胃热、狂、大便秘结、舌

【医家】袁桂生
【出处】丛桂草堂医案
【关键词】痰、胃热、狂、大便秘结、舌苔腻、舌尖红、泄精、苔腻、秘结、梦遗、多痰、虚、
【内容】
潘信夫君折嗣，年25岁。 自去年8月病狂，妄言骂詈，弃掷杯具。延医服药，祈祷鬼神，病日以剧。其家另以僻屋居之。今年二月，始延予诊。骂詈妄语，终日不休，亦不能寐。面色如平人，舌尖红而苔腻，大便三日未行，饮食如常，脉息沉滑。此胃热有痰，病尚可治。盖胃热则登高而歌，弃衣而走。今彼骂詈妄语，与登高而歌无异。而舌苔腻，能饮食，数月之病毫无倦容，大便又常秘结，此皆实象，而非虚症也。乃以小陷胸汤合涤痰汤，去人参、南星，加麦冬、茯神、知母等药。黄连用八分，蒌仁、竹茹、麦冬、茯神各三钱，余各一二钱。接服二剂，大便通利，夜间能睡，惟梦遗泄精，舌苔仍腻。原方去枳壳、竹茹、知母，减轻川连，合宁志膏，仍作煎剂。又服两剂，诸恙悉瘥，但觉困倦欲睡，遂以饮食调养，不劳余药而瘳。（《丛桂草堂医案》）
按：狂症多痰火，宜清之涤之，大便秘结者，滚痰丸亦可用。本案用药清灵而有效，去人参，不杂入补药，最有见地。