湿、口臭、脉沉、气促、郁、

【医家】余听鸿
【出处】清代名医医话精华
【关键词】湿、口臭、脉沉、气促、郁、小便短赤、虚热、湿温、湿热、中气、脉模糊不清、虚、汗出不止、实热、吐泻、面红、温燥、汗多、寒热、发热、戴阳、病后、
【内容】
常熟杨府一小使周姓，无锡人，年十八、九，七月间病后，至八月间又劳碌反覆，发热面红，脉沉气促。有汪姓医以为虚阳上脱，服以参附，热更甚，脉更沉，汗出不止。邀余医之，以脉沉、面赤、气促论之，却似戴阳，视其正气，断非虚阳，面赤、口臭、小便短赤，脉沉滞而模糊不清，此乃湿温化热，被参附阻于气机，热郁不能分泄，逼阴出外，故反汗多气促。杨公曰：实热有何据？余曰：仲景试寒热，在小便之多少、赤白，口中气臭，断非虚热。以进黄柏、木通、栀皮、郁金、苡仁、通草、苓皮、竹叶、滑石、杏仁、藿香，令服之。杨公曰：昨寒凉，今温燥何也？余曰：湿温症热去湿存，阳气即微，再服凉药，必转吐泻。昨以寒淡渗热，今以苦温化湿，服三剂，湿亦退。后服香砂六君五、六服而愈。症非危险，若执持不定。因循人事，再用参附，不死何待！（《清代名医医话精华》）
按：口中气臭，小便短赤，有此二症，则其病决非虚热。其脉模糊不清，为湿热交蒸的典型脉象，沉滞为邪内郁，不得泄越。治湿热之法，一般先祛湿，湿去而后清热。今案先清热，后去湿，而不虑湿得寒凉则愈凝，或得力于苡仁、通草、苓皮、滑石诸多利湿之品耶？