胃痛、痛、苔黄厚腻、脉滑而

【医家】欧阳琦
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】胃痛、痛、苔黄厚腻、脉滑而数、脉浮滑、痰热、嗜酒、伤寒、尿黄、口渴、结胸、恶食、便溏、
【内容】
杨某，男，45岁。
主诉及病史：患者素嗜酒，长期在高温车间工作，又兼饥饱不时，久之遂成胃痛。一日胃痛发作，数天不止，辗转不安。
诊查：心下灼热疼痛不可按。口渴尿黄，便溏不爽，呕恶食不下，口中秽气逼人，苔黄厚腻，脉滑而数。
辨证、治法：前医所处方，率多广皮、木香、香附、良姜、枳壳之属。予小陷胸汤，药仅半夏、黄连、全瓜蒌三味，连服5剂，痛遂止，苔退后渐前进食。此后每于发病时，自用此方药二三剂，即可缓解。其他胃痛患者，服他药不效转用此方而愈者亦不少。因此号称“胃痛三味方”，遂广为流传。
按语：痰热互结中上二焦，用小陷胸汤，实属药简功宏。《伤寒论》所谓小结胸证“正在心下，脉浮滑，按之则痛”，实即指胃痛之属于热证者。既属热证，一般辛温行气之药自非所宜。