痉、燥热、燥、中风口眼歪斜

【医家】张锡纯
【出处】全国名医验案类编
【关键词】痉、燥热、燥、中风口眼歪斜、疮疡、壮热、手足麻木、阳明热盛、奄奄一息、大便干燥、四肢拘挛、口眼歪斜、风火、肝风、痉厥、麻痹、瘛疭、伤寒、外感、小儿、眩晕、中风、脐风、癫、
【内容】
陈秀山之幼子，年三岁。
病名：燥痉。
原因：外感燥热而发。
症候：周身壮热，四肢拘挛，有抽掣之状，渴嗜饮水，大便干燥。
诊断：婴儿脉不足凭，当舍脉从症，知系燥热引动其肝经风火，上冲脑部，致脑气筋妄行，失其主宰之常也。
疗法：直清阳明为主，佐以熄风舒筋。
处方：生石膏一两 生甘草一钱 薄荷叶一钱 全蜈蚣二条肥知母三钱 生梗米二钱 钩藤钩三钱 煎汤一钟，分两次温饮下。
效果：一剂而抽掣止，拘挛舒。遂去蜈蚣，又服一剂，热亦退净而愈。
廉按：内经谓“阳明之上，燥气治之”。故凡燥热致痉，即伤寒论阳明热盛，习习风动之候。此案直清阳明为主，佐以熄风舒筋，却是正治。惟蜈蚣性温微毒，病家每不敢服，然据张氏药学讲义云：蜈蚣性有微毒，而转善解毒。凡一切疮疡诸毒，皆能消之，其性尤善搜风，风治肝风萌动，癫癎眩晕，抽掣瘛疭，小儿脐风；外治经络中风，口眼歪斜，手足麻木。用时宜带头足，去之则减力；且其性原无大毒，故不妨全用也。
那姓乳子，生月余。
病名：燥痉。
原因：闻邻家艾姓幼子前有抽风，经愚治愈，遂抱之来院求治。
症候：周身壮热抽掣，两日之间，不食乳，不啼哭，奄奄一息。
诊断：指纹不足凭，但凭现症，知系燥热动风，上激脑筋，卒发痉厥之危候也。
疗法：辛凉复甘寒法，为其系婴孩，拟用前白虎汤方减半，为其抽掣甚剧，薄荷叶、钩藤钩、全蜈蚣仍旧，又加全蝎。
处方：生石膏五钱，杵 肥知母钱半 生甘草五分 生粳米三十粒 薄荷叶一钱 钩藤钩三钱 全蜈蚣二钱 制全蝎三个 煎药一钟，不分次数，徐徐温灌之。
效果：历十二小时，药灌已，而抽掣愈，食乳知啼哭矣。翌日又为疏散风清热镇肝之药，一剂全愈。隔两日，其同族又有三岁幼童，其病状与陈姓子相似，即治以陈姓子所服药，亦一剂而愈。
廉按：乳子燥热动风，每多发痉。此案辛凉复甘寒法，却为清热润燥熄风镇痉之正治，惟全蝎与蜈蚣并用，病家多畏不敢服。然据张氏药学讲义云：蝎子色青味咸（本无咸味因皆腌以盐水故咸），性微温，其腹有小黄点两行，数皆八，始可入药。夫青者木色，八者木数，原具厥阴风木之气化，故善入肝经，搜风发汗，治痉癎抽掣，中风口眼歪斜，或周身麻痹，其性虽毒，转善解毒，消除一切疮疡，为蜈蚣之伍药，其力相得益彰也。