FND方案对老年NHL患者有效

       2004-11-24
       意大利一项新的II期试验研究结果显示，磷酸氟达拉滨、米托蒽醌和地塞米松（FND）联合疗法对老年晚期低度恶性非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者疗效较好，特别是对年龄为70岁以下、组织病理学检查为滤泡型非霍奇金淋巴瘤的患者更为有效。
       来自于意大利卡塔尼亚市S.Luigi-S.Curro医院的Roberto Bordonaro医生对18例从未接受治疗的、平均年龄为70岁的低度恶性非霍奇金淋巴瘤患者进行了试验，以检测该种联合用药方案的有效性和毒副反应。研究人员将该疾病的第IV期作为联合疗法的高危标准，即骨髓受侵、全身出现危重症状或至少一个肿块体积＞7厘米。
       在联合用药试验的4～8个疗程中，Bordonaro医生采用磷酸氟达拉滨（25毫克/平方米）连续治疗3天，第1天同时加服米托蒽醌（10毫克/平方米），第1～5天加用地塞米松（20毫克/日）连续治疗。此外，每周还需注射两次甲氧苄啶和磺胺甲口恶唑以防止其他并发感染。
       结果显示，联合用药治疗的人体总反应率可达74％，完全反应率（CR）为72％。经过平均19个月的治疗后，患者两年总存活率和瘤体无进展存活率（PES）分别为67％和53％。在滤泡型淋巴瘤（7例）、小淋巴细胞淋巴瘤（6例）和黏膜组织淋巴瘤（5例）的受试患者中，滤泡型淋巴瘤的治疗反应最强，CR为85％，与那些无滤泡型患者相比，其瘤体无进展的存活率较高；此外，70岁以下非霍奇金淋巴瘤患者治疗的总体反应率为88％，相比之下，70岁以上老年患者的总体反应率为60％。
       研究人员解释说，中性粒细胞减少和血小板减少是试验中最常见的毒副反应。所有出现血小板减少的患者需要短期治疗，5例中性粒细胞减少的患者需住院治疗。
       在跟踪治疗中，9例患者CR值保持不变，1例患者局部缓解，5例患者死亡，3例患者病情维持原状未见有进一步扩散。
       Bordonaro医生认为，FND作为一线联合用药措施可对晚期低度恶性非霍奇金淋巴瘤患者产生很好的疗效，年龄不足70岁且患有滤泡型淋巴瘤的老年患者是FND疗法的主要受益者。