弥漫性间质性肺系病研究

       目前多数专家将其归属于中医“肺痿”的范畴,已有行业学会对中医药诊治该类疾病形成了多个诊疗规范。《弥漫性间质性肺疾病的中医证候诊断标准(2012版)》,将该病以肺气虚证,阴虚内热证,肺肾气虚证,肺肾气阴两虚证,痰热壅肺证,痰浊阻肺证,血瘀证来辨证。
       弥漫性间质性肺疾病是以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理基本病变,以活动性呼吸困难、胸片弥漫性浸润阴影,限制性通气障碍、弥散(DLCO)功能降低和低氧血症为临床表现的不同种类疾病群构成的临床-病理实体总称。
       肺间质包括肺实质的大部分,由位于肺泡间的组织构成,包括肺泡壁、网状和弹性纤维、毛细血管网及淋巴管组织。
       随着环境污染加重、人口老龄化趋势、免疫风湿结缔组织疾病增加及更加敏感的诊断技术(如HRCT)的广泛应用,弥漫性间质性肺疾病发病率明显升高。
       在弥漫性间质性肺疾病中,由结缔组织疾病引起的占据相当一部分比例,而针对临床上有部分患者具有结缔组织疾病特点,但又不能明确诊断为结缔组织疾病的这类患者,提出了《伴有结缔组织疾病特征的间质性肺病(IPAF)》的专家共识。
       目前多数专家将其归属于中医“肺痿”的范畴,已有行业学会对中医药诊治该类疾病形成了多个诊疗规范。《弥漫性间质性肺疾病的中医证候诊断标准(2012版)》,将该病以肺气虚证,阴虚内热证,肺肾气虚证,肺肾气阴两虚证,痰热壅肺证,痰浊阻肺证,血瘀证来辨证。
       《弥漫性间质性肺疾病中医诊疗专家共识(征求意见稿)》认为其病因为“邪毒侵袭、正气亏虚、他病失治”,病机是“因虚致瘀、本虚标实、瘀痰互结”,以“益气活血、化瘀散结、调补肺肾”为基本治则。同时将其证候类型归纳为:邪毒袭肺证,痰热壅肺证,气虚血瘀证,肺肾不足,气阴两虚证五种。