乌附龙马汤主治腰部冷痛重着,痛有定处,转侧不利,昼轻夜重,遇寒痛甚,静卧痛不减,或伴下肢关节肿胀,舌质淡,苔白腻,脉沉紧。
组成:制
川乌9克(先煎),制
附子9克(先煎),
桂枝12克,
威灵仙12克,
细辛5克,
独活20克,金毛
狗脊20克,
杜仲15克,
青风藤15克,
泽泻9克,怀
牛膝15克,
地龙9克,制
马钱子0.5克,
乌梢蛇9克,
白芍20克,
甘草9克。
功用:温经散寒,祛湿通络。
主治:腰部冷痛重着,痛有定处,转侧不利,昼轻夜重,遇寒痛甚,静卧痛不减,或伴下肢关节肿胀,舌质淡,苔白腻,脉沉紧。
用法:水煎400毫升,每日1剂,早晚分服。
方解:风寒湿外邪致痹,虽是杂至而病,然常有所偏盛,寒湿痹阻证,即偏重于寒湿之邪为患。辨证分析为感受寒湿之邪,气血痹阻不通而致,故用一般散寒化湿之药,往往难以奏效。当用大辛大热温经逐寒、祛湿通络之乌附龙马汤加减化裁。方中制
川乌、制
附子均能祛寒除湿、温经止痛,二药合用,治诸药不能止之寒湿痹痛尤佳;
桂枝温经通阳散寒,有横通肢节的特性;
威灵仙祛风湿,通经络,治腰膝冷痛、骨节疼痛有较好疗效;
细辛辛热窜透,有通阳散寒之功,对寒湿之邪阻滞经络,用之甚效;
独活善祛风湿止痹痛,为腰腿疼痛、属于寒湿所致之要药;金毛
狗脊补肝肾,除风湿,治腰背酸痛、寒湿周痹,为治疗腰脊疼痛之引经药;
杜仲温肾助阳,强筋壮骨,除湿止痛,用于治疗寒湿凝滞的腰脊酸痛,常配
独活、怀
牛膝等;
青风藤祛风湿,通经络,且有镇痛之功;
泽泻甘淡,功在利水渗湿消肿,且甘淡渗泄
川乌、
附子、
马钱子其毒性;怀
牛膝偏补肾,为治疗腰痹的首选引经药;
地龙通血脉,疗痹痛,若寒湿痹痛常与
川乌、
附子等药配伍;制
马钱子消肿定痛,用于风湿痹痛疗效显著;
乌梢蛇为虫类血肉有情之品,可搜风逐邪,通经络,止痹痛;
白芍酸收敛阴,一则防止
川乌、
附子之辛热,又可协同止痛作用;
甘草调和诸药。全方共奏温经散寒、祛湿通络之功。