寒热往来发热,指恶寒与发热交替出现,定时或不定时发作。中医称之为少阳证,认为这是少阳病正邪相争所出现的典型热型,可伴见胸胁苦满、口苦、咽干、目眩。其病机是邪入半表半里,枢机不利而致。治宜和解表里,补中扶正。方用和解少阳汤。
感冒发热,证见畏寒发热,鼻塞流涕,头痛,全身关节酸痛,皆因风寒乘虚侵袭人体,寒盛生热。如《
伤寒论》所言:“今夫热病者,皆伤寒之类也。”明代医家张介宾认为:“人伤于寒而传为热病,寒盛则生热也,寒散则热退。”治疗感冒发热时,着重于散寒透热以恢复机体功能。组方散寒透热兼以扶正,使寒散热退,正复邪除而病愈。方用辛透化湿汤。
寒热往来发热 寒热往来发热,指恶寒与发热交替出现,定时或不定时发作。中医称之为少阳证,认为这是少阳病正邪相争所出现的典型热型,可伴见胸胁苦满、口苦、咽干、目眩。其病机是邪入半表半里,枢机不利而致。治宜和解表里,补中扶正。方用和解少阳汤。
处方:
柴胡30克,
黄芩15克,
半夏10克,
人参10克,
甘草10克,
生姜3片。水煎二次混合,分2次服。
功用:和解少阳。
加减运用:属疟疾者,加
常山、
草果;正气不虚者,去
人参以防闭门留寇;口干咽燥者,加
天花粉、
知母;伴见全身关节酸痛者,加
桂枝、
白芍;伴见咳嗽喘急者,加炙
麻黄、杏仁;伴干咳少痰者,加
芦根;大便干结者,加
大黄。
发热汗出 发热出汗,见于体虚易发生反复感冒之人,发热且出汗较多,或服用西药解痛退热药后出汗较多、动辄复感。中医称之为外感风寒表虚证。病因为风寒客表,营卫不和,卫阳不固,营阴失守,汗液外泄。治宜调和营卫,固表止汗。方用调和营卫汤。
处方:
黄芪30克,炒
白术15克,
防风15克,炒
白芍30克,
桂枝30克,
甘草10克,
生姜3片。水煎二次混合,分2次服。
功用:调和营卫,固表止汗。
加减运用:大便干结者,加熟
大黄;伴咳喘者,加炙
麻黄、杏仁。
高热大渴 高热大渴,多见于各种温热病中,表现为高热(体温在39℃以上)和大量汗出同时出现,伴见面赤,烦渴引饮,口舌干燥,脉洪大有力,中医称之为阳明经热盛。病因为外感寒邪,入里化热,迫津外泄。治宜甘寒滋润,清热生津。方用仲景白虎汤。
处方:生
石膏100克,
知母15克,粳米30克,
甘草10克。水煎二次混合,分2~4次服。
功用:滋阴降火,清热固表。
加减运用:伴见恶寒者,加
柴胡、
黄芩;神昏谵语、四肢抽动者,加
羚羊角粉;伴见皮肤有出血斑者,加
黄连;体虚者,加
人参;恶心呕吐、舌苔厚腻者,加
半夏、
藿香、
滑石。
阴虚发热 阴虚发热,多因患者素体阴亏,或热病日久,耗伤阴液,或误用、过用温燥药物,导致阴精亏虚,水不制火,表现为午后或夜间身热,或骨蒸潮热,或伴手足心热。本病阴虚为本,虚火为标。治宜滋阴生津,退热除蒸。方用滋阴清热汤。
处方:
鳖甲30克,生地30克,生
白芍30克,
青蒿30克,
地骨皮30克,
白薇15克,
银柴胡15克,
黄芩15克,
黄芪30克,
山药15克,
太子参15克,
甘草10克。水煎二次混合,分2次服。
功用:滋阴清热。
加减运用:便秘甚者,加
大黄;失眠者,加
酸枣仁、
珍珠母;伴有盗汗者,去
青蒿,加煅
牡蛎、
浮小麦。
血虚发热 血虚发热,是指血液不足,脏腑功能失其濡养,机体功能失调,阴不敛阳,阳气外浮而发热,一般热像不高,伴见烦躁,口渴喜饮,目赤面红,脉洪大而虚,重按无力。治宜补气养血以清热。方用益气养血清热汤。
处方:炙
黄芪30克,
当归30克,炒
白芍30克,
桂枝15克,焦
白术30克,
五味子15克,
地骨皮30克,
白薇15克,
人参10克,
酸枣仁30克,熟地15克,
枸杞子20克,山萸肉15克,炙
甘草10克。水煎二次混合,分2次服。
功用:益气养血,养阴除热。
加减运用:伴见便秘者,加
肉苁蓉、
黑芝麻;月经淋漓不停者,加
阿胶珠、生地炭、
三七粉。
气虚发热 气虚发热,常在劳累后发生或加重。病因为中气不足,阴火内生,气化功能失调。发热但热势不扬,可伴见自汗,易疲劳,易患感冒。治宜益气固表,和营除热。方用益气固表汤。
处方:
黄芪30克,炒
白术20克,
防风15克,
人参10克,炒
白芍30克,
桂枝20克,
地骨皮30克,
白薇15克,
甘草10克。水煎二次混合,分2次服。
功用:益气固表,甘温除热。
加减运用:自汗多者,加煅
牡蛎、
浮小麦;大便干结者,炒
白术易生
白术,加淮
山药、
火麻仁;伴有恶寒发热者,加
柴胡、
黄芩。
阳虚发热 阳虚发热,指阳虚之体感受风寒邪毒,或饮食不节、过食生冷,脾阳受损而导致的发热,表现为全身阵阵微恶风寒,喜热怕冷,发热而欲近衣,形寒怯冷,四肢不温,腰膝酸软,嗜卧不爱动。病因为体虚受寒,寒郁于内,格阳于外,阴阳失衡,营卫失调。治宜温阳散寒,调和营卫。方用温阳清热汤。
处方:
麻黄10克,制
附子10克,
细辛6克,
白芍30克,
桂枝20克,
人参10克,
紫苏叶30克,
甘草10克。水煎二次混合,分2次服。
功用:温阳散寒,调和营卫。
加减运用:伴见胸闷憋气者,加栝楼、
薤白;大便溏稀者,加
炮姜、炒
白术;大便干结者,加
肉苁蓉、
火麻仁。
湿郁发热 湿郁发热,表现为发热缠绵数日,午后更甚,汗出黏着,周身潮湿,身重头困,腹胀纳差,便溏,苔腻。病因为湿热内蕴,三焦气化失利,水湿内遏,其热不扬。治宜芳香化浊,调畅气机。方用清暑芳化汤。
处方:
藿香15克,
黄芩15克,
柴胡15克,
茯苓30克,
半夏15克,白
豆蔻12克,
薏苡仁30克,
青蒿30克,
滑石20克,
甘草10克,
生姜3片。水煎二次混合,分2次服。
功用:芳香化浊,清退郁热。
加减运用:呕恶者,加
竹茹、
陈皮;胸闷、苔腻者,加
郁金、
佩兰;大便干结者,加
大黄;大便溏稀、排便不畅者,加炒
白扁豆、
槟榔;大便溏稀、次数较多者,加
炮姜;关节胀痛者,加
秦艽、
木瓜。
痰湿发热 痰湿发热,多见于肥胖之人。病因为痰湿交结,气机郁遏,营卫失调而发热。症见恶寒发热,或夜热晨退,伴见面色暗红,脘腹痞满,口中黏腻,恶心纳差,便溏不畅。治宜健脾燥湿,化痰清热。方用化痰祛湿汤。
处方:
茯苓30克,
半夏15克,
陈皮15克,
苍术15克,
白术15克,炒
黄芩15克,
炮姜30克,苏梗15克,
枳实15克,
银柴胡15克,
生姜3片。水煎二次混合,分2次服。
功用:健脾和胃,化痰祛湿。
加减运用:大便干结者,加
大黄;大便黏滞不畅者,加
槟榔;睡眠不宁者,加菖蒲、
郁金;呕吐者,加
代赭石、旋复花;关节胀痛者,加
秦艽、
木瓜、
薏苡仁;胸闷憋气者,加
桂枝、
薤白。
气郁发热 气郁发热,表现为时觉身热心烦,往来寒热,热势常随情绪波动而起伏,伴见口苦咽干,善太息。病因为肝气郁结,气滞日久,内蕴化热。治宜疏肝解郁,清肝泄热。方用疏肝解郁汤。
处方:
柴胡15克,
黄芩15克,苏梗15克,
厚朴15克,
郁金15克,
茯苓30克,
青蒿30克,
青皮15克,
槟榔20克,
甘草10克,
生姜3片。水煎二次混合,分2次服。
功用:疏肝解郁,清肝泄热。
加减运用:口黏、舌苔厚腻者,加
半夏、
陈皮;大便干结者,加
大黄;心烦意乱、情绪焦躁者,加
牡丹皮、炒
栀子;口干舌燥者,加
芦根、
麦冬;睡眠不宁者,加
合欢皮、
酸枣仁、
珍珠母。
血瘀发热 血瘀发热,多见于有外伤史或手术史的病人,西医称之为吸收热。表现为午后或晚间全身潮热,微汗出,体温多在37℃~38℃之间。病因为瘀血阻滞,气血壅遏,阳气不得抒发,以致发热,可伴见身体有固定痛处或肿块,舌质青紫有瘀斑。治宜活血化瘀,疏通气血。方用活血化瘀清热汤。
处方:
当归20克,
川芎20克,
桃仁15克,
青蒿30克,
柴胡20克,
黄芩15克,
乌药15克,
丹参15克,
红花15克,
甘草15克。水煎二次混合,分2次服。
功用:活血化瘀,调和阴阳。
加减运用:大便干结者,加
大黄;潮热甚者,去
柴胡、
黄芩,加
地骨皮、
白薇;气虚无力者,加
黄芪、
人参。