□ 刘世峰 重庆市荣昌县人民医院
乙肝属中医黄疸、胁痛、疫毒、积聚、鼓胀等范畴。病人不发黄,肢倦乏力为无黄疸型肝炎,部分病人临床无任何不适,仅在体检时发现感染乙肝病毒。中医、西医治疗该病目前尚无特效药,且西药费用相对较高。笔者从事中医临床工作30余年,创益气活血清肝汤治疗乙型肝炎活动期、早期肝硬化病人,效果满意。
药物组成:
黄芪30克,
党参15克,
白术20克,
茯苓20克,
麦芽30克,
灵芝20克,
桑寄生20克,淫阳藿20克,
赤芍20克,
丹参20克,
桂枝12克,
柴胡15克,
白花蛇舌草30克,
茵陈20克,
连翘15克,红枣15克,
甘草10克。
功效:益气活血,清肝解毒。
主治:乙型肝炎活动期,早期肝硬化。症见面色巩膜发黄或不黄,纳差,或厌油腻,肢倦乏力,大便溏或结燥,小便色黄。舌红苔白或黄腻,脉弦或缓。
方解:方中
淫羊藿、
桑寄生、
灵芝、
黄芪、
党参、
白术、
茯苓、
麦芽、
大枣补肝肾,健脾益气;
赤芍、
丹参、
桂枝活血通阳;
茵陈、
柴胡、
连翘、
白花蛇舌草、
甘草清肝解毒,利湿退黄。诸药合用,以求益气清肝活血之功效。
临床加减:面色巩膜发黄,胆红素增高加
栀子、川
牛膝;右胁胀痛加枳壳、
香附、
延胡索。肝硬化腹水、球白倒置者加
鳖甲珠、
三七粉、
白术、
大腹皮、
葶苈子、
泽兰、
泽泻、
益母草。2日1剂,水煎服。