高益民：师承名医 自成一家

       
       高益民 1932年3月生，1955年毕业于山东医学院，首都医科大学中医药学院教授、博士生导师，国家级名老中医。是部级科研课题“北京中医发展史略研究”首席科学家，北京中医药数字博物馆首席科学家之一。现为北京同仁堂中医医院特聘专家。 
       
       
       我的启蒙老师是施今墨的徒弟
       自1955年毕业后，我主要从事中医基础理论教研和中西医结合临床工作。我的启蒙老师是伤寒大家王大经（施今墨徒弟）。他善治疑难杂证，方药经典简练，讲究实效。他的学术精粹，根据伤寒论的体系，可以概括为小柴胡汤与桂枝汤两大证系，其辨证要点与具体方药，实用价值很大。第二位老师是师承派自学成才的名家卢冶忱。他治学严谨，对三焦辨证及其症状有独到的见解，对中医辨证分析要求很严。后来又跟师承派名家姚正平学习，他既是著名肾病专家，同时熟练掌握温病辨治法则，对于外感高热持续不退疗效显著。我曾收集实习同期的各医院发烧病例500例，撰写成“中医辨治高热证500例的临床体会”，作为我的结业论文，使我终身受益。
       跟随关幼波出诊 总结名中医经验
       1962年西学中结业后，我留在北京中医医院、北京中医研究所工作，师从北京名中医肝病专家关幼波，为最早被卫生局批准的西学中徒弟之一。跟随关老门诊、外出会诊，抢救急危重症，均有详细记录，认真总结，最后执笔《关幼波临床经验选》，合编《关幼波肝病杂病论》。遂后在院领导的主持下，又研究整理执笔了《赵炳南临床经验集》、《刘奉五妇科经验》，两书均获1978年全国科学大会奖。
       多年来，一直陪中医院的老中医外出会诊，深得多位老中医对疑难重证辨治之奥秘。如名老中医郗霈龄治疗伪膜性肠炎，用中药把病人从死亡的边缘抢救过来。这件事在上世纪60年代震动了西医院的各科，纷纷请郗老会诊。我随后将其经验整理成文，在《中医杂志》上发表。我在中医实践的道路上，努力博学众贤名家，潜心继承，深得和融汇名家临证精髓，特别是把他们对疑难杂证的辨治经验，通过再实践转化为我的直接经验并有所发挥。因此，在临床上擅治疑难杂病和危急重证的中西结合抢救，以及对免疫性疾病、代谢综合征、亚健康中医干预均有独特的心得。
       清热凉血 治疗持续低烧
       魏某，男，85岁。2006年9月19日初诊。间断性低热一个月。患者因头昏，咳嗽，双下肢无力，2006年8月17日住院。两天后咯痰加重，痰白黏，午后体温37.4℃，无喘憋。肺CT检查提示：“右肺上叶炎性变，右肺中叶小结节，双下肺间质性改变。”给予抗生素常规治疗，持续一个月体温37.5℃左右。8月22日大便霉菌检查，检出酵母样真菌。诊断为霉菌感染性肠炎。患者曾患脑梗死10年，患真性红细胞增多症5年，慢性支气管炎5年。有冠心病，房颤，II型糖尿病史。家属要求中医会诊。
       中医辨证：肺胃湿热，肠热蕴毒。拟以育阴清热，凉血解毒为法。处方：青蒿10克，鳖甲20克，地骨皮15克，银柴胡15克，地榆10克，胡黄连10克，黄芩10克，赤芍10克，丹皮10克，土茯苓15克，槐花10克。服药一剂后，体温开始下降，遂停用西药，单纯服用中药。两周后，肺热已大减，胃肠湿热尚未除尽。即以健脾益气，芳香化湿为主，佐以清热祛湿。改方中加黄芪、太子参、白术，健脾益气渗湿利水；胡黄连、槐花清热燥湿解毒，重在清理大肠；焦三仙、白芍、甘草柔肝和胃，消导醒脾，扶助后天生化之源。
       治疗观察4周后，体温正常，大便正常，曾三次化验霉菌均阴性。因胃肠湿热仍留恋未尽，仍见有舌苔厚腻，按前方去焦三仙，易黄芩、黄连以加强清热燥湿解毒而收功,临床痊愈出院。（高益民讲述  关 伟整理）