中西医结合疗紫癜

       郑州大学医学院 时仲省 
       
       周口市6岁男孩小强，前些天发烧、流鼻涕，按感冒治愈后，双腿皮肤上出现了许多紫斑,四肢关节肿胀疼痛，脐周和下腹绞痛。在附近医院就医时被诊断为过敏性紫癜。当地医院应用激素为他治疗，病情仍不减轻。
       郑州大学四附院皮肤科副主任医师高永军为小强进行了检查，对照化验结果，认为当地医院的诊断结果是正确的，但小强所患的是过敏性紫癜中最严重的一型——“混合型”。鉴于小强应用激素“地塞米松”症状无好转，并且出现了面部浮肿等副作用，高大夫也同意其他医院的建议，认为小强应住院治疗。而小强的家长有实际困难，提出要回家治疗。高永军大夫经过斟酌同意了。他要求家长既要让孩子按时服药，又要注意尽量让孩子卧床休息，减少活动，做好家庭护理，让孩子多吃蔬菜水果，禁吃辛辣刺激性食物，避免接触花粉、油漆、农药等致敏物质。
       高永军以活血化瘀、清热解毒、扶正止血、增强免疫力为治疗原则，采用中西医结合治疗方法，为小强开出处方：中药主要有党参、黄芪、白茅根、白芍、阿胶、生地、玄参等；西药则采用安络血、芦丁、维生素C等。小强回家一周后，其家长来电话说：“孩子关节肿胀消退，也不痛了，腿上的紫癜也褪色了。”高大夫建议：“继续用药半月，以巩固疗效”。
       高永军介绍，过敏性紫癜是一种微血管变态反应性出血性疾病。表现为皮肤瘀点,多出现于下肢关节周围及臀部，呈对称分布，分批出现，大小不等，颜色深浅不一，可融合成片，一般在数日内逐渐消退，但可反复发作，病人可能会有胃肠道症状。过敏性紫癜的病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等，但过敏原因往往难以确定，儿童及青少年较多见。治疗时应尽可能找出过敏原因并加以避免，可使用增加毛细血管致密性、降低通透性的药物，中西药物结合有较好疗效。还可根据病情采用抗组胺药物如苯海拉明、异丙嗪、安其敏、扑尔敏等。除非病情较重或有特殊情况外，一般不要采用糖皮质激素，特别对于儿童更应慎重，尽量不用或在十分必要时少用激素，以免带来副作用或造成激素依赖。