吸入抗排异药物可提高肺移植患者存活率

       2004-05-21
       美国科学家现已找到了一条能抑制肺移植排异反应的新途径——吸入抗排异药物。根据4月24日在华盛顿召开的国际心脏和肺移植协会会议上公布的一项研究，这种方法能使接受肺移植手术的患者增加近4成的存活率。
       肺移植是风险较高的器官移植之一，患者手术后的5年存活率约为45％，而相比之下，接受心脏、肝脏、肾移植的患者5年存活率都在75％左右。其中的主要原因是，新植入的肺特别容易受慢性排异反应的攻击，患者可能出现阻塞性细支气管炎，最终可能导致植入的肺“报废”。
       肺移植患者要在术后长期服用多种免疫抑制药物，以抑制急性或慢性的排异反应。这些药物中通常包括环孢素。而美国匹兹堡大学的研究人员将粉末状的环孢素溶入一种制剂中，然后灌进喷雾器，让患者吸入喷出的药雾。药雾直达引发排异反应的源头，因而可比传统方法更好地保护肺部组织。
       在测试新方法的试验中，56名植入新肺的患者被分成两组，所有的患者都接受标准抗排异治疗。但一组患者在此基础上还定期吸入环孢素药雾，另一组附加安慰剂治疗。在移植手术后持续治疗两年。
       研究人员跟踪患者2~5年，在这段时间中，接受新方法治疗的患者死亡率仅为11％，而另一组患者死亡率高达47％。
       据匹兹堡大学医学中心从事肺移植研究的阿尔多·亚科诺博士介绍，肺组织切片检查和肺功能测试也显示，环孢素有效地抑制了慢性排异。接受新疗法的患者中19％~39％的人出现了排异反应迹象，而接受安慰剂疗法的一组中60％~70％的患者有排异反应迹象。匹兹堡大学已将这一研究结果提交了美国食品和药物管理局。