中医药治疗艾滋病

       2004-09-16
       河南省上蔡县中医院在2000年6月～2003年7月间，对60例艾滋病(AIDS)患者使用虚实并治且以补虚为主的中医疗法进行治疗，取得总有效率86.7%的满意效果。
       艾滋病(AIDS)是艾滋病毒(HIV)感染引起的后天免疫缺陷综合征，其潜伏期由数月至半年，最长可达10年之久。由于上蔡县是HIV/AIDS的高发区，病源较多，故对HIV/AIDS救治工作开展较早。
       研究人员将60例诊断为AIDS及艾滋病相关综合征(ARC)的患者分肺胃阴虚型（18例）、脾胃虚损型(26例)、脾肾两亏型(9例)、热盛痰蒙型(7例)4个证型进行中医药治疗。其中，肺胃阴虚型以参苓白术散、百合固金汤加减合生脉饮，或六味地黄丸治疗。脾胃虚损型以补中益气汤、小柴胡汤、温胆汤加减，并配服香砂六君子丸。脾肾两亏型以四君子汤合四神丸加减，或同时服用金匮肾气丸或十全大补丸等。热盛痰蒙型以安宫牛黄丸、钩藤饮加减。每日1剂，日两次。
       结果表明，受治艾滋病患者中有52例全身症状或实验室检查（包括病毒载量、CD4T淋巴细胞计数），较治疗前有很大改善，总有效率为86.7％。说明中医药治疗AIDS及ARC，确实能改善症状、体征，提高机体免疫功能，减少机会性感染，明显提高患者的生存质量，延长生命期，且疗效显著，无明显毒副作用。
       研究人员认为，中医药治疗AIDS的关键是必须遵循虚实并治以补虚为主的原则，即《内经》“虚者补之”，“损者益之”的原则，不同病期攻补偏重不同。早期患者辨证属毒热较盛，肺胃气阴两虚，可给予清热解毒之品如金银花、连翘、黄芩、田基黄、蒲公英等，但同时还要养阴润燥益气，佐以祛邪而不伤正的药物，如生地黄、沙参、麦冬、天花粉、太子参等。中期患者肺脾气虚，应以补益脾气药为主，如黄芪、党参、山药、枸杞子、甘草，适当加入淡渗利湿之品，如茯苓、白术、薏苡仁、泽泻、车前子等。中晚期AIDS患者应补脾肾，温阳益阴，如菟丝子、五味子、山茱萸、熟地黄、杜仲等药，宜补而不宜泻。艾滋病患者虚证虽可表现在气血阴阳的不足，但其中气虚，阴津亏损更为突出，虽有热证却多呈虚热征象。机会性感染早期也可见邪热毒邪入侵，但切不可寒凉过甚。补虚扶正可提高机体抗病能力，调整免疫功能，应贯穿于治疗的全过程。
       AIDS的治疗应着重于早、中期患者，即有轻度症状或有血象改变的早期患者，或中期ARC者，这样才有可能达到控制疾病发展的目的。对晚期AIDS患者出现感染时，因其自身免疫系统功能已趋衰竭，即使使用扶正补剂，也往往是“虚不受补”，患者常很快死亡。再者，晚期患者随病情加重而血瘀证加重，正如中医所说“久病人络”之表现，治疗中适当加入丹参、牡丹皮、当归、川芎、赤芍、姜黄等活血化瘀之品对改善症状，缓解疼痛十分有效。
       研究人员指出，用中药治疗AIDS尚未发现明显的毒副作用，且确实能改善症状、体征，提高机体免疫功能，减少机会性感染，提高生存质量，延长生命期。所以，临床上要坚持使用中医药治疗AIDS，且应深入研究，多方探讨，总结规律。