内热、腹痛、郁热、后重、脉

【医家】汪石山
【出处】古今医案按
【关键词】内热、腹痛、郁热、后重、脉洪滑、脉濡缓、气虚、自汗、痰嗽、表虚、外寒、滞下、恶心、喘嗽、气喘、虚、喘、
【内容】
一妇年五十，形色脆弱，每遇秋冬，痰嗽气喘。 自汗体倦，或恶心作呕。汪诊之，脉皆浮缓而濡。曰：表虚不御风寒，激内之郁热而热。遂用参、芪各三钱，麦冬、白术各一钱，黄芩、归身、陈皮各七分，甘草、五味各五分，煎服十馀帖而安。次年秋间，滞下，腹痛后重。?脉皆濡细稍滑。汪曰：此内之郁热欲下也。体虽素弱，经云：有故无殒，遂以小承气利两三次，腹痛稍除，后重未退。再以补中益气加枳壳、黄芩、芍药煎服，仍用醋浇热砖，布裹，坐之而愈。
【俞震按】 秋凉喘嗽之证，近日甚多。若外寒束其内热，不过此证中之一种耳。然已虚实不同如此，故必辨之以脉，乃无差误。（《古今医案按》）
按：二案同为入秋喘作，脉洪滑者属内热，当清之；脉濡缓者为气虚，宜补气。此凭脉论治之例也。