痰、腹痛、寒热、咳嗽、寒热

【医家】黄述宁
【出处】黄澹翁医案
【关键词】痰、腹痛、寒热、咳嗽、寒热往来、脐腹痛、大便黄、小便赤、大便溏、脉大、鼻塞、声哑、有汗、痰咳、外热、微热、腰痛、内热、吐、
【内容】
梁垛场胡安明，咳嗽声哑，寒热往来，吐白沫，脐腹痛，小便赤，大便黄。去年十一月起，聪会不仁。本年八月来诊，按脉右尺寸不足，关滑大，左三部软数，据此乃脾胃有留滞之象，当先理之。
陈皮枳壳山楂炙草赤芍神曲半夏曲
服此方三剂，腹中响，畅解大便一次，今右关好些，咳亦减，沫亦减，加泽泻八分，右关滑大之象全退。所以腹痛除，白沫少，寒热减，小便淡，咳仍旧，饭后胀。
赤苓陈皮神曲谷芽甘草白芍泽泻黄芩木通半夏曲
中秋前一日，右关又有弦数之象，鼻塞，上火，皮外热汗，当微解之。
荆芥防风前胡陈皮甘草桔梗杏仁半夏
服前药二剂，周身有汗，诸症退些，痰咳未减，皮外微热。
桔梗杏仁甘草前胡柴胡陈皮神曲枳壳半夏
弦象无矣，数尚有之，咳减卧安，但热耳。聪会已仁，督脉热不退。
丹皮白芍鳖甲远志甘草胡黄连地骨皮柴胡
症随药减，可喜。但督脉热不除为虑。
加山药石斛白术扁豆人参去柴胡鳖甲胡连地骨皮
左手脉好，右关复数大。症见肚疼，寒热仍有，大便溏，日一次，小便红黄，脉大好些，症亦减，未全清，但体更弱。
照前方加神曲、制首乌。
按：咳嗽生痰，乃因痰致嗽，痰去嗽止，病责在脾。内热腰痛，下耐久坐，病责在肾。所以初诊即用理脾药，而腹痛减，再服而止。今脾胃脉虽和，而肾脉尚不足之甚，拟晚用资生丸，早服大造丸，自有后效。
早服河车丸加下药：
茯神甘草人参山药牛膝龟板胶
晚服资生丸。