脏躁、气血不足、自汗、眩晕

【医家】周筱斋
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】脏躁、气血不足、自汗、眩晕、胸闷、心悸、头痛、失眠、舌淡、纳差、脉细、多梦、燥、郁、
【内容】
王某,女,已婚。
主诉及病史:心悸,眩晕,恐惧,时而战栗,发时卧床震摇,格格作响,头痛,失眠,寐则多梦,自汗,胸闷,纳差,大便偏干,间日或数日一行,历时数月,症情不减,剧时甚则一日数次战栗。迭进诸药未效。
诊查:舌淡,脉细。
辨证:据证乃作“脏躁”论治。
治法:拟甘麦大枣汤为主方,随症加味,先后加入枣仁、柏子仁、夜交藤、代赭石、太子参、茯神、磁朱丸等药。5剂得效,约服至20剂时,战栗得止,饮食增加,睡眠良好,逐渐恢复正常劳动。4年后因其他疾病来院诊治,言及恙未再发。
按语:“脏躁”一证,多由情志久郁,血燥神伤,气血不足,心神失养所致。因此病较多见于妇女,故《金匮?妇人杂病脉证并治》有“妇人脏躁”的记载,并以甘麦大枣汤养心安神,和中缓急为治。临证当根据具体病情,随症加味。同时还当重视精神治疗,须靠病人移情易性,心情舒畅,才能有助于康复。
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