脏躁、气血不足、自汗、眩晕

【医家】周筱斋
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】脏躁、气血不足、自汗、眩晕、胸闷、心悸、头痛、失眠、舌淡、纳差、脉细、多梦、燥、郁、
【内容】
王某，女，已婚。
主诉及病史：心悸，眩晕，恐惧，时而战栗，发时卧床震摇，格格作响，头痛，失眠，寐则多梦，自汗，胸闷，纳差，大便偏干，间日或数日一行，历时数月，症情不减，剧时甚则一日数次战栗。迭进诸药未效。
诊查：舌淡，脉细。
辨证：据证乃作“脏躁”论治。
治法：拟甘麦大枣汤为主方，随症加味，先后加入枣仁、柏子仁、夜交藤、代赭石、太子参、茯神、磁朱丸等药。5剂得效，约服至20剂时，战栗得止，饮食增加，睡眠良好，逐渐恢复正常劳动。4年后因其他疾病来院诊治，言及恙未再发。
按语：“脏躁”一证，多由情志久郁，血燥神伤，气血不足，心神失养所致。因此病较多见于妇女，故《金匮?妇人杂病脉证并治》有“妇人脏躁”的记载，并以甘麦大枣汤养心安神，和中缓急为治。临证当根据具体病情，随症加味。同时还当重视精神治疗，须靠病人移情易性，心情舒畅，才能有助于康复。